痔核術後に毒素性ショック症候群を合併した1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
毒素性ショック症候群(toxic shock syndrome; 以下TSS）は，黄色ブドウ球菌が産生する外毒素により，突然の高熱，全身紅斑，血圧低下などの多彩な症状を呈し，重症例では急激に多臓器不全をきたし死に至る疾患である．今回我々は，痔核術後にTSSを合併した症例を経験したので報告する．症例は39歳男性．内痔核の結紮切除術施行後に発熱，全身のびまん性の紅斑，咽頭，眼瞼結膜の充血が出現した．術後の創部に感染徴候はなく，重症薬疹を疑ったが，その後創部および便の培養からMRSAが検出されたためMRSAによるTSSと診断した．持続血液濾過透析およびバンコマイシン投与を行い軽快した．本疾患は進行が急激で重症化しやすく治療開始が遅れると致命的となるため，術後に39度以上の発熱，皮膚の紅斑，ショックなどを来たした症例ではTSSを疑い早期に治療を開始すべきであると考えられた．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2008-03-01
著者
-
赤木 一成
辻仲病院柏の葉
-
辻仲 康伸
辻仲病院柏の葉
-
浜畑 幸弘
辻仲病院柏の葉
-
堤 修
辻仲病院柏の葉
-
辻仲 康伸
東葛辻仲病院肛門科
-
浜畑 幸弘
東葛辻仲病院肛門科
-
松尾 恵五
東葛辻仲病院肛門科
-
堤 修
東葛辻仲病院肛門科
-
中島 康雄
東葛辻仲病院肛門科
-
赤木 一成
東葛辻仲病院
-
高石 祐子
東葛辻仲病院
-
平澤 俊明
東葛辻仲病院内科
-
辻仲 康伸
大腸肛門病センター東葛辻仲病院 外科
-
辻仲 康伸
大腸肛門病センター東葛辻仲病院
-
辻仲 康伸
東葛辻仲病院外科
-
中島 康雄
大腸肛門病センター東葛辻仲病院 外科
-
松尾 恵五
大腸肛門病センター東葛辻仲病院 外科
-
高石 祐子
東葛辻仲病院外科
-
中島 康雄
東葛辻仲病院外科
-
松尾 恵五
東葛辻仲病院外科
-
辻仲 康伸
東葛辻仲病院
-
松尾 恵五
東葛辻仲病院
関連論文
- 直腸周囲膿瘍を呈し，治療に難渋した杙創性直腸穿孔の1手術例
- 低位筋間痔瘻に対するseton法における工夫（分割seton法）
- 肛門部尖圭コンジローマ症例のHPVタイプについての検討
- HP-036-3 術後アンケート調査に基づく排便機能からみた痔核術式の検討(肛門疾患,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-175 喉頭蓋のう胞にて挿管困難であった直腸癌の1例(小腸・大腸 症例1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-1-67 脱肛する痔核に対する手術・注射療法の適応と実際(肛門,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- 腹腔鏡下直腸固定術における直腸把持についての工夫
- 再発を繰り返す深部痔瘻の手術(III型・IV型など : ビデオによる)
- 第154回大腸肛門病懇談会 : オーソドックスな私の手術-痔核、痔瘻、裂肛-(ビデオによる)
- P-2-382 悪性化を伴った尖圭コンジローマの1例(肛門1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 示-53 直腸癌に対する術前放射線、化学、温熱療法の著効例(第38回日本消化器外科学会総会)
- 342 大腸癌肺転移切除例の成績(第38回日本消化器外科学会総会)
- 320 直腸癌症例の神経浸潤(第38回日本消化器外科学会総会)
- 314 直腸癌に対する自律神経温存手術術後の男性性機能(第38回日本消化器外科学会総会)
- 215 崩壊性消化管吻合用リング (Valtrac BAR) の使用経験(第38回日本消化器外科学会総会)
- 158 直腸癌術後局所再発例に対する放射線, 温熱, 化学併用療法の効果(第38回日本消化器外科学会総会)
- 150 大腸癌における c-erbB-2 蛋白の免疫組織化学的検討(第38回日本消化器外科学会総会)
- 501 直腸癌に対する術前放射線・温熱・化学併用療法の局所的効果(第36回日本消化器外科学会総会)
- 307 直腸癌拡大郭清の遠隔成績(第36回日本消化器外科学会総会)
- 168 大腸癌の臨床症状の特徴(第36回日本消化器外科学会総会)
- 示-87 直腸癌術後局所再発巣に対する放射線・温熱・化学併用療法の効果(第35回日本消化器外科学会総会)
- 示-86 直腸癌に対する術前放射線照射の排尿機能に及ぼす影響(第35回日本消化器外科学会総会)
- 466. 直腸癌に対する術前放射線・温熱・化学併用療法(第35回日本消化器外科学会総会)
- 478 骨盤内自律神経温存及び損傷の程度と排尿機能に関する実験的研究(第34回日本消化器外科学会総会)
- 399 超音波による直腸癌の傍直腸リンパ節転移診断(第34回日本消化器外科学会総会)
- 138 直腸癌に対する術前放射線・温熱・化学併用療法(第34回日本消化器外科学会総会)
- 137 直腸癌局所再発巣に対する放射線・温熱・化学併用療法の効果(第34回日本消化器外科学会総会)
- 171 直腸癌骨盤内自律神経温存手術後の男性性機能(第33回日本消化器外科学会総会)
- 590 雑種成犬を用いた骨盤内自律神経温存及び損傷の程度と排尿機能との関係(第32回日本消化器外科学会総会)
- P-2-389 超音波検査にて異物の描出が可能であった痔瘻の2症例(肛門2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 痔核術後に毒素性ショック症候群を合併した1例
- 手術手技 高度肛門狭窄に対するY-V型肛門形成術
- 痔核術後疼痛対策としての硬膜外鎮痛法 (特集 最新肛門疾患の診断と治療) -- (痔核・裂肛・痔瘻の治療)
- 直腸瘤の治療 (特集 肛門疾患の標準治療と最新治療)
- 手術手技 直腸脱に対する括約筋縫縮を併用したDelorme法
- 痔瘻の一次口補助診断としてのポピドンヨード・オキシドール注入法の有用性
- 痔核の大きさによるPPH手術成績の差
- 356 大腸癌肺転移切除例の成績(第30回日本消化器外科学会総会)
- 示-128 大腸癌転移と静脈浸潤および c-erbB-2 蛋白の免疫組織化学的検討(第40回日本消化器外科学会総会)
- 204 直腸癌に対する自立神経温存手術後の男性性機能(第40回日本消化器外科学会総会)
- 203 直腸癌に対する自立神経温存手術の適応の拡大(第40回日本消化器外科学会総会)
- 170 直腸内走査による直腸癌の超音波診断(第26回日本消化器外科学会総会)
- 痔核の新しい肉眼分類 : PPHの適応決定に有用か
- PPH(正しい主題名を確認)
- 低位筋間痔瘻に対する seton 法における工夫 (分割 seton 法)
- 乳癌胃転移の1例
- 肛門部膿皮症と低位筋間痔瘻鑑別診断における経肛門的ラジアル式エコー検査と経皮的リニア式エコー検査併用の有用性
- 大腸癌症例の便中細菌叢
- 肛門部尖圭コンジローマ症例のHPVタイプについての検討（第二報）―HIV陽性症例におけるハイリスク型HPVの関与―
- 大腸憩室出血に対する緊急大腸内視鏡検査の検討
- 430 直腸癌症例の血清 CEA : 酵素抗体 (EIA) 法および Radio immuno assay (RIA) 法による測定値の比較(第27回日本消化器外科学会総会)
- 328 骨盤内臓全摘術後の尿路変更 : 一側性双孔式無カテーテル尿管皮膚瘻について(第27回日本消化器外科学会総会)
- 172 大腸癌の組織学的分類と予後(第27回日本消化器外科学会総会)
- 159 直腸癌に対する超音波断層検査法 : とくにリンパ節転移について(第27回日本消化器外科学会総会)
- 191 直腸癌に対する自律神経温存手術(第26回日本消化器外科学会総会)
- 153 直腸癌の組織学的分類による検討(第26回日本消化器外科学会総会)
- 225 生命表法による直腸癌予後因子の検討(第24回日本消化器外科学会総会)
- 221 下部直腸, 肛門管癌に対するいわゆる拡大郭清例の局所再発(第24回日本消化器外科学会総会)
- CS-8 直腸癌に対する自律神経温存術の手術手技(第24回日本消化器外科学会総会)
- 139 直腸癌治癒手術后の補助免疫化学療法と疫疫能及び生存率(第23回日本消化器外科学会総会)
- 134 ew (+) により非治癒手術となった直腸癌の術後経過(第23回日本消化器外科学会総会)
- CC-18 非無菌的間歇自己導尿法の実際(第23回日本消化器外科学会総会)
- WIII-1 骨盤内臓全摘術の適応 : 骨盤内臓全摘術例, 直腸隣接臓器一部合併切除例, ew (+) 例よりの検討(第23回日本消化器外科学会総会)
- 397 骨盤内自律神経を温存する直腸切断または切除術の方法と効果(第22回日本消化器外科学会総会)
- 21-P3-532 経口腸管洗浄剤ビジクリアとスクリットにおける患者アンケート結果について(使用状況調査・意識調査,来るべき時代への道を拓く)
- 182 潰瘍性大腸炎、クローン病に対する柴苓湯の効果(38 消化器(2)(炎症性腸疾患(1)))
- 046潰瘍性大腸炎、クローン病に対する柴苓湯の効果(11消化器(2))
- 骨盤直腸窩痔瘻および各種手術術式と成績
- Circular Staplerによる痔核手術(PPH)と術後成績
- 200 肛門疾患術後における芍薬甘草湯の鎮痛効果について
- 大腸癌再発例の臨床的検討
- 直腸癌に対する自律神経温存手術の治療成績
- 069 痔核、裂肛根治術後に対する乙字湯の効果
- 383 大腸癌術後肝転移再発切除例の成績(第29回日本消化器外科学会総会)
- 347 排尿機能を維持し拡大郭清を行う直腸癌手術の手技と成績(第29回日本消化器外科学会総会)
- 直腸周囲膿瘍を呈し, 治療に難渋した杙創性直腸穿孔の1手術例
- D-74 大腸癌患者の免疫能と補助免疫化学療法 : とくに NK 細胞活性について(第21回日本消化器外科学会総会)
- 直腸癌における側方転移および非転移リンパ節の大きさ
- 142 大腸癌肝転移に影響を及ぼす臨床病理学的因子 : 多変量解析による分析(第20回日本消化器外科学会総会)
- 220 大腸癌における新しい腫瘍マーカー, Tissue Polypeptide Antigen (TPA) の診断学的意義(第22回日本消化器外科学会総会)
- 痔瘻手術における expanded polytetrafluoroethylene sheet 縫着法 : 縫合不全発生の予防として
- 手術手技 排便出口障害の外科治療
- VD-003-3 Obstructive Defecation Syndrome (ODS)の外科治療(大腸,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PII-9 直腸癌手術における神経温存(第23回日本消化器外科学会総会)
- CC-12 巨大肛門癌に対する骨盤内臓全摘術および薄筋 (m.gracilis) 筋皮弁による会陰部欠損の修復(第26回日本消化器外科学会総会)
- 248 大腸癌患者の免疫能と補助免疫化学療法 : とくに NK 活性について (第2報)(第22回日本消化器外科学会総会)
- 複雑痔瘻の診断と治療 (最新 胃・腸・食道手術) -- (結腸・直腸・肛門)
- 肛門部尖圭コンジローマ症例のHPVタイプについての検討 (第二報) : HIV陽性症例におけるハイリスク型HPVの関与
- 肛門管内分泌細胞癌の1例
- 宿便性直腸切迫破裂を呈した特発性巨大直腸症の1例
- アメーバ性大腸炎50症例の臨床的検討
- seton 法の締めなおしを容易に行い, かつ難治化を予防する留置ストッパーの工夫
- VF-003-5 経括約筋後方切開による難治性直腸腔瘻の閉鎖術(VF-003 ビデオフォーラム(3)大腸:手術,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 内痔核に対する結紮・切除術 : よくわかる痔核結紮・切除術マニュアル (特集 目で見てわかる肛門疾患治療) -- (痔核)
- 内痔核の手術療法(PPH) (特集 肛門疾患のすべて)
- 肛門狭窄形成術 (特集 大腸肛門病外科 : 最新のトピックス) -- (肛門疾患)
- A Case of Villous Tumor of the Rectum with Electrolyte Depletion Syndrome
- An Operated Case of Segmental Hypoganglionosis of the Colon
- 血液透析中の再発大腸癌患者にmFOLFOX6療法を施行し高アンモニア血症からの意識障害をきたした1例
- 肛門からの脱出で発症したS状結腸脂肪腫に対して単孔式腹腔鏡下S状結腸部分切除術を施行した1例