間質性肺炎に合併した肺原発多形癌の一例
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概要
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症例は71歳の男性.5年前より間質性肺炎で他院および当院内科に通院していたところ,胸部CTで左肺S^9に4×4cmの不整形腫瘤陰影が認められた.TBLB,気管支擦過・洗浄細胞診では確定診断に至らなかったが,臨床的に肺癌を疑い開胸肺生検を行った.術中迅速病理の結果は低分化扁平上皮癌であったため左肺下葉切除(ND2a)を施行した.病理組織所見は扁平上皮癌と異型紡錘形細胞,巨細胞が混在して増殖する部分や肉腫様部分が認められPleomorphic carcinomaと診断された.進行度はp-T2NOMO Stage IB.非腫瘍部では斑状線維化巣,リンパ球浸潤,肺胞上皮の腫大が認められ,Usual interstitial pneumoniaの所見であった.術後経過は低酸素血症が遷延するも,在宅酸素療法を導入し術後第37病日軽快退院した.間質性肺炎の経過観察中に肺原発多形癌を発症した稀な症例を経験したので,文献的考察を含め報告する.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2005-01-15
著者
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