<原著>冠動脈バイパス術後脳梗塞予防におけるOffPump術式の有用性について : 特に術前のMagnetic Resonance Angiography (MRA)による頸動脈,椎骨動脈血流量及び血清S-100蛋白の周術期変動からみて
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概要
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OnPump冠動脈バイパス術(CCABG)とOffPump CABG(OPCABG)において1)過去10年間の術後脳梗塞発症頻度2)術前MRAで測定したCCABG 22例,OPCAB25例の内頸,椎骨動脈血流量3)CCABG8例,OPCABIO例の周術期血清S-100蛋白濃度について比較検討し,CABG術後脳梗塞予防にPOCABが有用かどうか検討した。脳梗塞発症率はCCABG群1.5%(9/598),OPCAB群1.0%(1/100)で差を認めなかった。CCABG群の内頸,椎骨動脈血流量は441.1±98.9,165.1±56.2ml/min,OPCAB群は373±86.3,148±529ml/minで,ともにOPCAB群が有意(P<0.05)に少なかった。CCABG群のS-100蛋白は4.1±2.0 μg/L,OPCAB群は0.7±0.4 μg/LでOPCAB群が有意(P<0.05)に低かった。OPCAB群はCCABG群に比べ頸動脈血流量が有意に低いにもかかわらず,S-100蛋白の上昇は軽微であったことから,OPCABは術後脳梗塞の予防に有用である可能性が示唆された。
- 2003-07-25
著者
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