Laser doppler法による難治性外傷性てんかんの術中てんかん焦点における微小脳血流量の測定

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難治性外傷性てんかん5例に対して, 焦点切除術を行った。その際, 新たに開発した皮質電極により, てんかん源性焦点を同定し, てんかん焦点および周辺脳の微小血流をLaser dopplerによるblood perfusion monitorを用いて測定して, 皮質電極で記録されたてんかん焦点と微小脳血流量との関連について検討した。今回開発したグリット電極は20個の球状電極を2枚のビニール膜の間に挾み固定してあり, この基盤が非常にflexibilityに富むため, この電極の固定は電極盤を脳表に置き, 生理食塩水をこれに注ぐだけで, しっかりと固定された。また, 各電極を国際式10-20法の電極配列にしてあるため, 電極の確認が容易であった。また今回Laser dopplerによる微小脳血流の測定を行った5症例の結果をまとめると, spike focusのみられた部位では40〜76ml/100ml/min, 平均52.2mlとspike dischargeのみられなかったgliosisと思われた部位(平均38.8ml)に比べると, 13mlの血流増加がみられた。また, この値は正常脳表の血流量より約32%低値を示した。しかし, 微小脳血流量の測定の時点で, 皮質脳波に捕えられたspike dischargeから臨床発作間欠期なのか発作時なのかを決めることが困難なため, 今回の測定結果をSPECT, PETなどによる, てんかん焦点の局所脳血流量と直ちに比較することはできなかったが, てんかん焦点の微小脳血流の把握が可能となった点で興味深い。
日本てんかん学会の論文
1992-03-30

Laser doppler法による難治性外傷性てんかんの術中てんかん焦点における微小脳血流量の測定

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