CRTが一時的な症状改善に有効であった心アミロイドーシスの1例
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概要
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症例は77歳, 男性. 心不全で入退院を繰り返し, 心筋生検所見より心アミロイドーシスと診断. 心電図では完全左脚ブロックを認め, 心エコーでは拡張障害, 全周性の左室肥大, dyssynchronyを認めた. 心不全は薬物治療のみではコントロール不良であり, 心エコー上dyssynchronyを認めていることよりCRT-D (cardiac resynchronization therapy defibrillator) 植え込みを施行. VT (I time-velocity index) 31cmから43.8cm, ESV (end systolic volume) 42mLから30mLと改善し, 本人の自覚症状も改善, 一定期間の外来followが可能となった. 拘束型心筋症, 心アミロイドーシスに対するCRT-D有効例の報告は現時点では見当たらないが, 本症例は拡張機能障害にdyssynchronyを併発した心アミロイドーシスにCRTが一時的な症状改善に有用であった1例と考えられた.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
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石橋 巌
千葉県救急医療センター循環器科
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酒井 芳昭
千葉県救急医療センター循環器科
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酒井 芳昭
千葉県救急医療センター循環器内科
-
山岡 智樹
千葉県救急医療センター循環器内科
-
宮崎 義也
千葉県救急医療センター循環器内科
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佐野 雅則
千葉県救急医療センター循環器内科
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松野 公紀
千葉県救急医療センター循環器内科
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石橋 巌
千葉県救急医療センター循環器内科
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石川 啓史
千葉県救急医療センター循環器科
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小野 悠
千葉県救急医療センター循環器科
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