腹腔鏡補助下低位前方切除後ドレーン抜去部より小腸脱出をきたした１例
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概要
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症例は80歳男性．身長は162cm，体重は41kg，痩せ型で腹壁の薄い体型であった．直腸癌に対して腹腔鏡補助下低位前方切除術を施行した（Rb，３型，A，N2，H0，P0，M0，Stage Ⅲb）．右下腹部12mmポート挿入部の筋膜・腹膜は閉鎖し，同創よりポート挿入とは別経路で吻合部後面にシラスコンドレーン（径10mm）を挿入した．術後発熱が持続し，縫合不全も完全には否定できなかったためドレーン留置が遷延していた．炎症反応は徐々に軽快し，術後11日目に腹腔ドレーンを抜去した．抜去４時間後より激しい腹痛，嘔吐を訴えたため，腹部を観察したところドレーン抜去部より暗赤色調の小腸が脱出していた．腸管は壊死していたため，緊急手術を行い，壊死した小腸を部分切除した．術後経過は良好であり，初回手術後21日目に退院となった．今回，われわれはドレーン抜去部より小腸が脱出した稀な１例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
-
吉村 清
山口大学大学院消化器・腫瘍外科
-
兼清 信介
山口大学大学院医学系研究科消化器・腫瘍外科学
-
硲 彰一
山口大学大学院医学系研究科 消化器・腫瘍外科学分野 (外科学第二)
-
渡邊 裕策
山口大学大学院医学系研究科 消化器・腫瘍外科学分野 (外科学第二)
-
岡 正朗
山口大学大学院・医学系研究科・消化器腫瘍外科学
-
硲 彰一
山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
-
岡 正朗
山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
-
吉野 茂文
山口大学大学院医学系研究科消化器・腫瘍外科学分野(外科学第二)
-
井上 由佳
山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
-
新藤 芳太郎
山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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