虫垂炎の診断にて虫垂切除を行った虫垂粘液囊腫の検討

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概要

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目的：虫垂粘液囊腫は虫垂炎との鑑別が難しく，術後に診断されることが多い．当院において虫垂炎の診断で虫垂切除を施行され，術後に虫垂粘液囊腫と診断された症例と，虫垂炎症例との臨床的相違点を検討した．方法：2002年１月から2011年５月に当院で虫垂炎の診断で虫垂切除術をされた937例を対象とし，虫垂粘液囊腫と診断された10例と虫垂炎とされた927例の２群間で，臨床項目を比較検討した．結果：年齢は虫垂粘液囊腫群で有意に高かったが，性別，体温，腹膜刺激症状を認めた割合に差はなかった．また囊腫群の術前の白血球数は虫垂炎群と比べ有意に低く，CRP値は有意に高かった．画像検査での最大虫垂径および膿瘍形成の割合は共に虫垂粘液囊腫群で有意に大きかった．結論：今回の検討において，虫垂炎と虫垂粘液囊腫の両群間で有意差があった臨床項目は両疾患の鑑別に有用である．顕著な虫垂腫大や膿瘍形成を伴う症例では，虫垂粘液囊腫を考慮するべきである．
日本外科系連合学会の論文

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