嚢胞液中のCA19-9が高値で胆管嚢胞腺腫・腺癌との鑑別が困難であった肝嚢胞の1例
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概要
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症例は66歳の女性で,人間ドックの腹部超音波検査で肝右葉に16×12cm大の嚢胞性病変を指摘された.内部には隔壁と充実性成分を認めたため,陳旧性出血を伴った単純性肝嚢胞と胆管嚢胞腺腫・腺癌との鑑別目的で嚢胞内溶液の穿刺を行った.その結果,嚢胞液中のCA19-9は280,000U/mlと異常高値であった.画像および穿刺液の腫瘍マーカー値より,胆管嚢胞腺腫・腺癌は否定できないと判断し,手術を施行した.術中所見では厚い皮膜に包まれた嚢胞性腫瘤を認め,腫瘤の核出術を行った.組織学的検査では陳旧性出血を伴う単純性肝嚢胞であり,腫瘍性病変は認めなかった.肝嚢胞性疾患の鑑別診断に,嚢胞液内の腫瘍マーカーを用いる場合には注意が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-08-01
著者
-
當山 鉄男
中頭病院外科
-
大城 直人
中頭病院外科
-
座波 久光
獨協医科大学 形成外科
-
仲間 健
中頭病院病理
-
川上 浩司
中頭病院外科
-
砂川 宏樹
中頭病院外科
-
稲嶺 進
中頭病院外科
-
座波 久光
中頭病院外科
-
砂川 宏樹
琉球大学器官病態医科学講座病態消化器外科学分野
-
嘉数 修
中頭病院外科
-
渡邊 未来子
中頭病院外科
-
比嘉 幹子
中頭病院外科
-
當山 鉄
中頭病院外科
-
嘉数 修
中頭病院 外科
-
川上 浩司
中頭病院
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