カラードプラー超音波内視鏡により動脈血の関与が強く疑われた食道静脈瘤症例の検討
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概要
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カラードプラー超音波内視鏡（color Doppler endoscopic ultrasonography, CDEUS）により動脈血の関与が強く疑われた食道静脈瘤症例を報告した。左胃静脈に拍動派を検出したのは53例中4例（7.5％）であった。このうち左胃静脈後枝に拍動派を認めたのは2例であった。2例とも食道静脈瘤に対して内視鏡的治療を受けている。症例1は70歳，女性。childB，肝硬変。食道静脈瘤に対して内視鏡治療を行った。左胃静脈の血流は定常流で流速は6.5cm/secであった。治療1ヵ月後の内視鏡検査で静脈瘤はF0RC（－）であった。CDEUSでは左胃静脈，左胃静脈後枝の血流は拍動派で流速はそれぞれ7.2，21.8cm/sec，傍食道静脈は定常流で流速は18.6cm/secと後枝，傍食道静脈で急激に上昇していた。症例2は51歳，男性。childA，原発性胆汁性肝硬変。2年前に食道静脈瘤に対して内視鏡治療が行われている。食道静脈瘤の再発を指摘された。治療前のCDEUSで左胃静脈，左胃静脈後枝に拍動派が検出された。その流速はそれぞれ3.6，9.2cm/secであった。傍食道静脈は定常流で流速は8.9cm/secであった。2症例とも拍動派は左胃静脈後枝で顕著であった。CDEUSを用いて直接動脈血の関与を観察したが，左胃静脈後枝のレベルで動静脈の開大が起こっていると思われた。
- Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kanto Chapterの論文
著者
-
荒川 廣志
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
-
角谷 宏
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
-
池田 圭一
東京慈恵会医科大学附属第三病院 内視鏡部
-
日野 昌力
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
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増田 勝紀
東京慈恵会医科大学内視鏡科
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鈴木 博昭
東京慈恵会医科大学
-
池田 圭一
東京慈恵会医科大学／内視鏡部
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