食道静脈瘤の内視鏡治療におけるカラードプラ超音波内視鏡検査の有用性:とくに食道壁貫通枝の役割について
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概要
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食道静脈瘤17例に対し内視鏡治療前後で内視鏡的超音波カラードプラ法を行った.治療前には, 全例で壁内血流が検出されたが治療後は4例に残存していた.食道壁貫通枝 (EPV) が認められたのは9例 (52.9%) で, 血管径は1.9～6.2mm (平均3.3±1.5mm), 血流方向はtoward7例, away2例であった.治療終了時EPVは全例で消失した.早期再発率からみると, 壁内血流が残存した群としない群で差は認められなかった.towardのEPV7例中3例で早期再発が認められたのに対し, EPV (-) 症例では8例中1例であった.awayのEPV2例には早期再発は認められなかった.towardのEPVの血管径は, 早期再発例で5.3±0.8mmで, 長期非再発例の2.3±0.3mmと比較し有意に拡張していた.また, 早期再発例では再発時にEPVの血流が回復している様子も観察できた.食道静脈瘤の早期再発の要因として著しく拡張したtowardのEPVが重要な役割を果たしていると考えられる
- The Japan Society for Portal Hypertensionの論文
著者
-
角谷 宏
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
-
日野 昌力
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
-
増田 勝紀
東京慈恵会医科大学内視鏡科
-
千葉井 基泰
東京慈恵会医科大学 内視鏡科
-
鈴木 博昭
東京慈恵会医科大学
-
千葉井 基泰
東京慈恵会医科大学内視鏡科
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