True neurogenic thoracic outlet syndrome (TOS) の臨床的・電気生理学的特徴
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概要
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胸郭出口症候群 (TOS) の概念については欧米で議論があり, true neurogenic TOS (TNTOS) とdisputed neurogenic TOS (DNTOS) との区別が論じられている。しかし本邦ではこの点についての十分な言及やTNTOSの症例報告は少ない。本論文では過去12年間に経験したTNTOS 4例の臨床像・電気生理学的所見を提示する。主訴は全例母指球筋の萎縮と巧緻運動障害で, 前腕内側に軽度の感覚障害を認めた。運動神経伝導検査の障害は正中神経が尺骨神経より強く, 感覚神経伝導検査の障害は内側前腕皮神経が最強で, 次いで尺骨神経と正中神経環指記録が障害され, Th1優位下神経幹での腕神経叢障害と局在診断された。これらの例以外で同一期間内にTOSとして紹介された7例中6例は電気生理学異常を伴わず心因性と診断され, DNTOSの範疇と考えられた。TNTOSは臨床的には運動障害優位で, Th1優位の下神経幹障害という均一な病像を示す稀な疾患である。DNTOSの本態は未だ不明である。
- 一般社団法人 日本臨床神経生理学会の論文
著者
-
谷口 真
東京都立神経病院
-
園生 雅弘
帝京大学医学部神経内科
-
大石 知瑞子
杏林大学医学部神経内科
-
千葉 厚郎
杏林大学医学部神経内科
-
川上 治
安城更生病院神経内科
-
安藤 哲朗
安城更生病院医療安全対策課
-
久野木 順一
日本赤十字社医療センター
-
所澤 安展
帝京大学医学部神経内科
-
畑中 裕己
帝京大学医学部神経内科
-
東原 真奈
防衛医科大学校内科3神経内科
-
清水 輝夫
帝京大学医学部神経内科
-
内堀 歩
杏林大学医学部神経内科
-
河村 保臣
帝京大学医学部神経内科
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