Exfoliative Toxin産生MRSAが増悪因子と考えられた成人アトピー性皮膚炎
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概要
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31歳，女．第2子出産後（30歳時），顔面より紅斑が出現し，全身に拡大する．初診時，間擦部に湿潤性湿疹病変を認め，細菌感染症を伴ったアトピー性皮膚炎と診断し，セフェム系抗生剤内服，ステロイド外用にて軽快．1ヵ月後，間擦部を中心として点状びらん，痂皮を伴う湿潤局面が多発し，鼻腔，皮膚より，exfoliative toxin（ET）産生性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が分離された．塩酸ミノサイクリン内服に反応せず，軽快，増悪を繰り返す．MRSAが消失し，メチシリン感性黄色ブドウ球菌（MSSA）となるにつれて皮膚症状は軽快し，このMSSAはETを産生していなかった．自験例においてはMRSAによる二次感染に加えて，局所で産生されたETがアトピー性皮膚炎の悪化因子として作用していたと推測された．
- 公益社団法人 日本皮膚科学会の論文
著者
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