アトピー性皮膚炎重症例に対するPUVA療法の適用と諸検査に及ぼす影響 その作用機序に関する考察
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概要
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アトピー性皮膚炎（AD）に対するPUVA療法の臨床的効果は既に諸家の報告するところであるが，PUVA療法がなぜADに対して奏功するのかの詳細な作用機序については明らかでない．そこで重症難治性AD患者30人に対し，PUVA療法前後における検査所見など諸因子を比較検討することにより，その作用機序の一端を探った．結果として，重症度スコアの著明な低下，即ち優れた臨床的効果を示し，血液所見では皮疹の程度を反映するといわれている血清LDH値の低下を認めた．生理学的検査では，低下していた角層水分保持能の約3倍の増加を認めた．一方組織学的検査では，ケラチン14（ES3a）陽性細胞の減少と表皮肥厚の改善，さらに浸潤リンパ球・mast cell・ランゲルハンス細胞数の減少を認めた．以上のことは，ADに対するPUVA療法の作用が一次的には照射部位である皮膚にあり，その影響は局所免疫系のみならず角化機序やそれを担う角化細胞系の機能にも及ぶこと，さらにその結果破綻した皮表バリヤー機構も改善させるなど多岐に亘っているものと想定された．
- 公益社団法人 日本皮膚科学会の論文
著者
-
小川 秀興
順天堂大学
-
川本 知江
順天堂大学医学部皮膚科学
-
吉池 高志
順天堂大学 皮膚科学教室
-
西村 久美子
順天堂大学医学部皮膚科学教室
-
西村 久美子
順天堂大学医学部皮膚科
-
川合 博子
順天堂大学医学部皮膚科学教室
-
相川 洋介
順天堂大学医学部皮膚科
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