人工股関節再置換術後に生じた遅発性S状結腸穿通の1例
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概要
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症例は79歳の女性，変形性股関節症のため1990年に他院で両側人工股関節置換術が施行，2004年に左股関節のゆるみが認められ再置換術が行われた．2011年に創部瘢痕の疼痛と発赤・腫脹が出現，自壊して皮膚欠損部から浸出液の漏出が認められた，人工関節感染と診断され保存的治療が行われたが，2013年に血液成分の混じった浸出液となり当院に紹介・転院となった．転院後，性状が便汁様に変化し，画像検査で留置プレートの骨盤内迷入によるS状結腸瘻と診断し，整形外科と連携し準緊急で人工股関節抜去・病巣掻把とハルトマン手術を実施した．人工股関節置換術の骨盤内合併症は血管損傷が最も多く，尿路損傷，消化管損傷が続くとされているが，晩期発症の消化管合併症は非常に稀である．今回，われわれは人工股関節再置換術9年後に骨盤内に迷入した部品の一部がS状結腸に穿通して瘻孔を形成した症例経験したので文献的考察を加え報告した．
著者
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学
-
中島 紳太郎
東京慈恵会医科大学 産婦人科
-
阿南 匡
東京慈恵会医科大学外科
-
友利 賢太
東京慈恵会医科大学附属柏病院外科
-
衛藤 謙
東京慈恵会医科大学外科
-
小村 伸朗
東京慈恵会医科大学外科
-
北川 和男
東京慈恵会医科大学付属第三病院外科
-
小菅 誠
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
-
小菅 誠
東京慈恵会医科大学外科
-
武田 光正
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
-
宇野 能子
東京慈恵会医科大学外科
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