術前化学放射線療法後に気管気管支形成術を行った肺扁平上皮癌の1例
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概要
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症例は59歳,男性.血痰を自覚し,右主気管支・気管右壁浸潤を伴う右上葉原発性肺扁平上皮癌(cStage IIIA T4N1M0)と診断された.術前化学放射線療法にてPRを得た.仰臥位,正中切開+右第3肋間前方開胸アプローチにて手術を施行した.右主肺動脈を上大静脈より中枢側で確保した.右上葉気管支入口部を管状に切離したが,中枢側の断端に異型細胞を認めたため気管右壁を追加切除した.気管右側壁の縫縮後に,中間気管支幹を吻合した.吻合部は有茎大網弁で被覆した.術後病理所見では,悪性細胞の残存は認めず,therapeutic effect Grade 3であった.術後合併症は一過性の心房細動のみで,術後経過は良好であった.
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
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