肺癌手術後の退院後早期に肺血栓塞栓症を呈した一例
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概要
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症例は76歳男性．原発性肺癌に対して，胸腔鏡下左上葉切除術を施行された．周術期に肺塞栓症予防対策を施行し，術後回復良好，16日目に退院した．同日に呼吸苦が出現したが我慢した．20日目に受診し，脱水症状や血液検査で軽度の炎症所見が存在した．しかし，補液などの対症的な治療によってすぐに呼吸困難を含めた全身状態の改善を認めた．原因究明のための精査をすすめたところ，術後26日目の胸部造影CT，下肢血管エコーにて肺塞栓症と深部静脈血栓症の確定診断が得られた．抗凝固治療とIVCフィルター留置を行った．3週間後に，肺血管内血栓は消失したが，下肢血栓の改善を認めず，IVCフィルター留置のまま退院となった．本症例においては，肺血栓塞栓症の診断に，はからずも入院後約1週間を要した．呼吸器外科術後に，呼吸苦などの非特異的な臨床所見を呈した場合，常に肺塞栓症を念頭に置き，より積極的に精査を行う必要があると考える．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
- 2011-03-15
著者
-
伊達 洋至
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
伊達 洋至
京都大学大学院医学研究科呼吸器外科学
-
伊達 洋至
京都大学大学院医学研究科 呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学大学院医学研究科臓器機能保存学
-
陳 豊史
京都大学大学院医学研究科呼吸器外科学
-
陳 豊史
京都大学呼吸器外科
-
藤永 卓司
京都大学呼吸器外科
-
藤永 卓司
京都大学大学院医学系研究科 呼吸器外科
-
張 吉天
京都大学呼吸器外科
-
張 吉天
京都大学大学院医学研究科呼吸器外科学
-
伊達 洋至
国立病院機構近畿中央胸部疾患センター 呼吸器外科
-
伊達 洋至
香川県立中央病院 外科
-
板東 徹
京都大学 呼吸器外科
-
伊達 洋至
京都大学 大学院医学研究科器官外科学講座呼吸器外科
-
陳 豊史
京都大学医学部附属病院 呼吸器外科
-
伊達 洋至
京都大学医学部附属病院 呼吸器外科
-
仁木 俊一郎
京都大学大学院医学研究科 循環器内科
-
陳 豊史
京都大学大学院医学研究科 呼吸器外科
-
藤永 卓司
京都大学大学院医学研究科 臓器機能保存学
-
板東 徹
京都大学大学院医学研究科 臓器機能保存学
-
張 吉天
京都大学大学院医学研究科 呼吸器外科
-
陳 豊史
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
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