右乳癌切除術後の放射線照射20年後に発生した前胸壁骨肉腫の1例
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概要
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背景.乳癌放射線治療後の合併症としての肉腫は稀な疾患であり,予後は一般的に悪いことが知られている.右乳癌に対する術後放射線療法施行20年後に,同部位に発生した前胸壁骨肉腫の1切除例を報告する.症例.症例は57歳女性.1986年9月に右乳癌に対し定型的乳房切断術および術後化学療法,放射線療法を施行.2003年12月に胸部CTにて胸膜および左鎖骨上リンパ節再発を指摘され,乳癌再発として化学療法を施行.2006年3月,胸部CTにて胸骨の溶骨性変化を指摘され,乳癌の再発と診断され,化学療法を継続していた.2007年4月,前胸壁の腫瘤に増大傾向あり,確定診断のための切開生検にて肉腫が疑われ,当科紹介受診.2007年5月,前胸壁腫瘍切除,胸骨,両鎖骨,両第1,第2肋骨,右肺合併切除術(上・中葉部分切除)を施行,前胸壁欠損部は遊離両腹直筋皮弁にて補填した.病理組織は骨肉腫であり,切除縁に腫瘍残存は認めなかった.結論.放射線照射部位の腫瘍性病変の診断には,照射後肉腫発生の可能性を念頭に入れる必要があり,生検での早期診断が,治療方針の決定上,重要と考えられる.
- 日本肺癌学会の論文
- 2008-12-20
著者
-
庄司 剛
京都大学呼吸器外科学教室
-
板東 徹
京都大学呼吸器外科
-
村田 眞理子
京都大学医学部呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
庄司 剛
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学大学院医学研究科臓器機能保存学
-
中山 英
京都大学呼吸器外科
-
庄司 剛
京都大学呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学呼吸器外科・臓器機能保存学
-
村田 眞理子
京都大学呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学 呼吸器外科
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