血液透析患者における上部消化管疾患，Helicobacter pylori感染の観察
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
血液透析患者の上部消化管疾患，Helicobacter pylori（Hp）感染の特徴を観察し，当内視鏡科患者との比較も行った。その際，両群の検討には年齢，性別あるいは年齢，性別，内視鏡診断をマッチさせた。 透析患者（透析群）では内視鏡科患者（対照群）に比べ胃炎の頻度が高く（透析群 : 82例中36.6％，対照群 : 11.0％，P＜0.001），消化性潰瘍のそれが低かった（透析群 : 82例中7.3％，対照群 : 42.7％，P＜0.001）。透析群のHp感染率（35例中28.6％）は対照群（71.4％）に比し有意に低値であった（P＜0.001）。透析群のHp感染率を透析導入期間別にみると，透析期間の長いものほどHp感染率が低いのみならず，透析導入3カ月未満の患者においても感染率は31.3％と低値を示した。3点生検により採取した切片の慢性炎症スコア平均値をUpdated Sydney systemに基づき観察すると，Hp陽性透析群，対照群間のスコアに相違はみられなかった（各々1.97，1.90）。一方，Hp陰性透析群の慢性炎症スコア（0.81）はHp陰性対照群のそれ（0.30）に比し有意に高く（P＝0.001），この値は除菌後症例の慢性炎症スコアに近似していた。Hp陽性透析群，対照群の血清抗HpIgG抗体は全例において陽性であった。Hp陰性透析群の抗HpIgG抗体陽性率はHp陰性対照群のそれに比べ有意に高く（各々58.3％，20.0％，P＜0.05），除菌後症例の陽性率に類似していた。これらの成績より，透析患者では慢性腎不全に伴う自然除菌例の存在が示唆された。
- Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kanto Chapterの論文
Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kanto Chapter | 論文
- EUS-FNAで確定診断し得た膵内副脾の1例
- 内視鏡下に砕石した胃穿孔合併栗胃石の1例
- 拍動性大量出血に対し，経カテーテル動脈塞栓術を併用することで内視鏡的に止血し得た潰瘍性大腸炎の1例
- 保存的に経過観察しえた虚血性胃症の1例
- 内視鏡的粘膜下層剥離術で一括切除しえた胃噴門部のEMR後遺残再発癌の1例