早期胃癌に対する内視鏡治療の検討―Endoscopic Mucosal Resection，Laser Irradiation ＆ Endoscopic Surgery―

概要

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　早期胃癌治療では内視鏡下粘膜切除術が確立され，広く行われている。しかし，根治が得られない場合は，すみやかな外科的治療が望まれる。そこで一貫した内視鏡的治療（治療及び内視鏡手術）に対する有用性を検討した。深達度mまたはsm1でlyv（－），ew（－）の全てを満たすものに内視鏡下粘膜切除術を施行，10mm以上の陥凹性病変または病理学的診断にてsm2以深またはlyv（＋）またはew（＋）に腹腔鏡下胃切除術を行った。対象は早期胃癌161例で，内訳は内視鏡的治療121例（EMR単独治療49例，EMR＋レーザー治療58例，レーザー単独治療14例），内視鏡的治療にて根治不能であった13例を含む胃切除症例53例（腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）44例，腹腔鏡補助下胃全摘術（LATG）3例）。全例リンパ節転移，術後合併症，再発は認めなかった。内視鏡治療，外科治療ともに主治医が一貫して行うことで安全，確実に根治を目指すことができた。
Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kanto Chapterの論文