腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術直後に発症した成人右側Bochdalek孔ヘルニアの1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は59歳，男性．直腸癌に対し腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術施行．手術数時間後より呼吸循環障害あり．胸腹部CTにて肝右葉，小腸が右胸腔内に脱出．脱出小腸は拡張，壁肥厚あり．右肺中下葉は圧排され無気肺となり，軽度気胸を伴っていた．以上の所見より，右横隔膜ヘルニア嵌頓と診断し緊急開胸手術施行．右横隔膜後外側にヘルニア門を認め，右側Bochdalek孔ヘルニアと診断．脱出小腸は拡張し軽度浮腫状ではあったが血流障害は認められず，切除再建を行わずに腹腔内へ還納．脱出していた肝右葉も腹腔内へ還納し，ポリプロピレンメッシュにて横隔膜欠損部を補填した．成人右側Bochdalek孔ヘルニアの報告例は非常に稀ではあるが，無症状で経過している症例が潜在的に数多く存在している可能性があるとも報告されている．本症例の発症契機は長時間の気腹操作であると考えられ，術後合併症の一つとして念頭に置くべき疾患であると思われた．
- 日本臨床外科学会の論文
著者
-
北見 明彦
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
佐伯 典之
総合新川橋病院 呼吸器外科
-
西脇 誠二
総合新川橋病院外科
-
四方田 大介
総合新川橋病院 呼吸器外科
-
須郷 慶一
総合新川橋病院外科
-
中山 茂樹
総合新川橋病院外科
-
佐伯 典之
総合新川橋病院呼吸器外科
関連論文
- 縦隔悪性胚細胞性腫瘍に対する診断と治療およびその問題点
- 外科的心外膜LV Pacingを要したうっ血性心不全の一例(第188回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 3.小児新型インフルエンザ肺炎に合併したPlastic Bronchitisの5例(第131回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- DP-070-5 縦隔悪性胚細胞腫瘍における臨床上の問題点(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 胸腔鏡手術で切除した奇静脈瘤の1例
- P-220 I期肺癌術後に5年生存が得られなかった症例に関する検討(一般演題(ポスター)23 予後因子1,第48回日本肺癌学会総会号)
- P20-03 腹壁外デスモイド腫瘍の2治験例(症例/胸壁腫瘍,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- P2-5 肺分画症の3例(症例2,ポスター2,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P-342 診査胸腔鏡症例の検討(一般演題(ポスター)36 気管支鏡・胸腔鏡による診断と治療3,第48回日本肺癌学会総会号)
- 32. 肺癌術後に合併した肺動脈血栓症の1救命例(第120回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- W5-4 気管支鏡が誘引となり感染を合併した原発性肺癌切除例の検討(気管支鏡のリスクマネージメント, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P-621 再発形式からみた肺癌術後定期検査の妥当性の検討(予後因子2, 第47回日本肺癌学会総会)
- 29.胚細胞性の悪性成分を伴った未熟奇形腫の1例(第144回 日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- 術前化学療法が奏効した悪性胸膜中皮腫の2例(胸膜中皮腫, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 血清アミロイド蛋白がステロイドの減量に際し有用な指標と考えられたMPO-ANCA関連血管炎の1例
- 5. 後縦隔に発生した粘液癌の1例(第143回 日本肺癌学会関東支部会, 支部活動)
- 11. 肺化膿症を合併した気管支閉鎖症の1例(第113回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 6. 胸腔に発生した顆粒膜細胞腫の1例(第141回 日本肺癌学会関東支部会, 支部活動)
- 10. 縦隔より発生した成人発症Primitive neuroectodermal tumor(PNET)の1例(第140回日本肺癌学会関東支部会)
- 10. 術後に乳癌の縦隔リンパ節転移が確認された肺癌の1例(第139回日本肺癌学会関東支部会)
- OR8-6 気管支断端に対する術後気管支鏡とVirtual Bronchoscopy所見の比較検討(一般口演8 気管支鏡診断1)
- 12. 中枢側肺癌の末梢に肺梗塞を合併した1手術例(第138回日本肺癌学会関東支部会)
- 6.Nitinol stent挿入後の気管再狭窄に対しSilicone T-tubeを挿入した食道癌局所再発の1例(第106回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- P-265 進行肺癌術後の長期生存因子に関する検討(予後因子1, 第47回日本肺癌学会総会)
- OP26-6 肺悪性腫瘍に対するラジオ波焼灼術(RFA)の検討(一般口演26 肺癌(3) 肺癌の諸問題,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 13. 肺葉外分画症の1手術例(第123回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 25.Pleomorphic carcinomaの2手術例(第150回日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- P-543 縦隔発生大細胞神経内分泌癌(LCNEC)の1例(一般演題(ポスター) 神経内分泌腫瘍,第48回日本肺癌学会総会号)
- 43.多発胸腺癌の1例(第149回日本肺癌学会関東支部会)
- Y4-5 気管支鏡検査後に悪化した空洞性肺癌に対する中下葉楔状切除の1例(気管・気管支形成術, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 8. ProGRP高値を示したstage IIIb肺定型カルチノイドの1切除例(第147回 日本肺癌学会関東部会,関東支部,支部活動)
- 28.左主幹カルチノイドの1切除例(第118回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 発症16年目に原発性空洞形成が認められたサルコイドーシスの1例
- 31.肺癌術後有漏性膿胸に対してEWSを施行した1症例(第116回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 22.右上葉切除後,過分葉肺に壊死を来した1例(第114回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 12.小児巨大肺嚢胞症の1手術例(第127回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 30.膿胸術後25年後に切除した縫合糸による肺異物肉芽腫の1例(第126回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- P-725 孤発性線維性腫瘍の2手術例(胸膜・胸壁腫瘍,第49回日本肺癌学会総会号)
- 15.空洞様の小結節を呈した肺癌術後多発肺転移の1例(第152回日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- ポリミキシンカラム療法を施行し救命し得た急性呼吸促迫症候群の1例
- 慢性透析患者の冠動脈バイパス術で多枝動脈グラフトは予後を改善するか?
- 縦隔内異所性副甲状腺腫に対する胸腔鏡手術の経験
- 心嚢内に発生した巨大脂肪肺腫の一手術例
- 静脈弁形成術不能な深部静脈弁不全症例に対するVenous transposition surgery
- 内膜摘除を併施した4枝バイパスとDor手術
- Off-pump CABGにおけるLITA-RA composite graftの有用性
- ブラからの空気漏れ音に関する音響学的検討
- 低γグロブリン血症を伴った Stage IV A 胸腺腫の1例
- OR1-5 GGA病巣の同定法に関する検討術直前CTガイド針穿刺(生検)マーキング+術中超音波の試み(胸腔鏡1,一般口演1,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 著明な骨化を伴いProGRP高値を示した Stage III B 肺カルチノイドの1切除例
- 乳癌術後孤立性縦隔リンパ節転移を伴った肺癌の1切除例
- 大動脈弁置換術と同時手術を行ったStage IVA胸腺腫の1例
- P30-09 肺動静脈瘻5例の治療経験(その他1,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- RV04-03 悪性胸膜中皮腫の外科治療(胸膜中皮腫,第25回呼吸器外科学会総会)
- 肺腺癌を合併したTracheobronchopathia Osteochondroplasticaの1例
- 22.肺癌を合併したTracheobronchopathia Osteochondroplasticaの1例(第91回 日本気管支学会関東支部会)
- 425 大腸癌再発例における各腫瘍マーカーの術後推移の検討(第31回日本消化器外科学会総会)
- 219 高齢者大腸癌の術前評価の検討(第31回日本消化器外科学会総会)
- 21.術後第1病日に確認された挿管時上部気管損傷の1例(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- WS-4-4 GGO病巣の手術適応に関する検討 : 最大腫瘍径線上の平均CT値測定の意義(肺微小GGO病変の治療戦略-follow-up or resection,ワークショップ(4),第110回日本外科学会定期学術集会)
- 18.高CA19-9血症にて発見された肺腺癌の1例
- 15.主気管支を閉塞する腫瘍に対して集学的治療を行った2症例の経験(一般演題)(第97回 日本気管支学会関東支部会)
- VD-15-1 術前にProGRP高値を示したstageIIIb肺定型カルチノイドの1手術例(症例(3), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- 28.無気肺にて発見された肺肉腫の1例(第100回 日本気管支学会関東支部会)
- 術前診断が困難であった肺Carcinoidの1例
- OR19-1 小児新型インフルエンザ感染に合併した重症呼吸不全症例の検討(感染症,一般口演19,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P-393 胸腺カルチノイドの3手術例(縦隔腫瘍2)(一般示説40)
- P3-7 気管支鏡下に切除した気管支内腫瘍の2例(気管支腫瘍,ポスター3,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 小児気道異物の摘出におけるラリンゲルマスク(Laryngeal mask)の有用性
- 6. MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) 感染による気道潰瘍を呈した 2 症例(第 49 回 関東気管支研究会)
- True thymic hyperplasiaの1例
- W1-6 胸腔鏡による縦隔疾患の診断(ワークショップ1 胸腔鏡を用いた診断と治療)
- 小児の気道内異物に対する気管支鏡下摘出の経験(第25回日本気管支学会総会)
- 嚢胞性肺疾患に対する近赤外光を応用した胸腔鏡下手術の試み(第25回日本気管支学会総会)
- 高CA19-9血症にて発見された肺腺癌の1例
- V-046 馬蹄肺を呈した肺分画症の1例(膿胸(2)・その他,一般ビデオ10,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- P-468 電子カルテ(完全フィルムレス・ペーパーレス)の効用(クリニカルパス)(一般示説48)
- P-347 当院における自然気胸の初・再発から見た検討(肺嚢胞3)(一般示説36)
- 悪性度の高い胸腺腫および胸腺癌に関する臨床病理学的検討
- VW1-6 慢性膿胸に対する胸腔鏡下治療の経験(慢性膿胸に対する手術術式 : 術式の選択と手術の要点)(ビデオワークショップ1)
- 副甲状腺癌に対する気管形成術
- 前鋸筋弁広背筋皮弁充填にて開窓郡を閉鎖したMRSA膿胸の1例
- WHO分類と臨床病期分類に基づいた胸腺上皮腫瘍の治療指針
- (18)胸腺癌のDNA patternおよび腫瘍内リンパ球サブセット分析に関する検討(第21回日本胸腺研究会)
- 40. 気管支鏡検査後に膿胸をきたした直腸癌肺転移症例の治療経験(第133回 日本肺癌学会関東支部会)
- P-166 発見から切除まで2年以上の経過を有した肺癌手術例の検討
- I-7 胸腺癌および悪性度の高い胸腺腫に関する臨床病理学的検討
- 頸縦隔型胸腔内脂肪腫の1例
- 縦隔嚢状リンパ管種の1例
- 胸腺腫瘍におけるp53発現に関する免疫組織化学的検討
- 17.約1ヵ月の経過で急速増大した巨大肺嚢胞の1手術例(第137回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 35.右上葉肺腺癌に合併した左気管支粘表皮癌の1例(第138回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 8. 持続する血痰のため右上葉切除術を要した炎症性偽腫瘍(Inflammatory Pseudotumor:IPT)の1例(第139回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術直後に発症した成人右側 Bochdalek 孔ヘルニアの1例
- 大動脈弁置換術と同時手術を行った Stage IVA 胸腺腫の1例
- 8.気管粘表皮癌と同時に発見された気管アミロイドーシスの1例(第145回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 20.気管乳頭腫の1例(第146回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- O10-5 気管支楔状切除後の内視鏡所見(解剖・気道上皮,一般演題口演,第36回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- V3-1 著明な縦隔気腫を伴う気管膜様部裂傷に対する気管軟骨縫合・裂傷部閉鎖の1手術例(外科手術・気管支充填術,一般演題ビデオ(動画)3,第36回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 22. 前縦隔血管腫の1切除例(第144回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)