低γグロブリン血症を伴った Stage IV A 胸腺腫の1例
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概要
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症例は37歳，女性．反復する上気道感染と下痢の精査中に低ガンマグロブリン血症を指摘された．また胸部CTにて前縦隔腫瘍と左胸膜病変が確認され，CTガイド針生検の結果胸腺腫（Type B2）と診断された．胸腔内播種病巣を伴うStage IV A胸腺腫と判断し，導入化学療法として，modified ADOC（nedaplatin，doxorubicin，vincristine，cyclophosphamide）を2コース施行した．効果判定のCTでは，ほぼPRの腫瘍縮小効果が得られたが，両肺におよぶ間質性変化を認め，喀痰PCR検査にてニューモシスチス肺炎と診断された．手術は断念し外来で経過観察していたが，腫瘍の再増大を認め，縦隔および播種病巣への放射線照射を行った．その後新たな播種病巣に対して放射線照射を行ったところ，ニューモシスチス肺炎の再燃を認めた．ST合剤（1日9錠，より開始，以後漸減し3ヵ月継続）経口ステロイド剤（PSL，1日80 mg5日間投与）の治療により病状の改善は得られ，現在外来経過観察中である．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
- 2009-09-15
著者
-
北見 明彦
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
神尾 義人
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
玄 良三
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
植松 秀護
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
中島 宏昭
昭和大学横浜市北部病院 呼吸器センター
-
成瀬 博昭
田園調布中央病院 呼吸器外科
-
植松 秀護
昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
-
中島 宏昭
昭和大学横浜市北部病院
-
成瀬 博昭
田園調布中央病院
-
北見 明彦
昭和大学横浜市北部病院呼吸器センター
-
神尾 義人
昭和大学横浜市北部病院呼吸器センター:昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
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