麻酔科医に知ってほしい経胸壁心エコー法による心機能評価
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概要
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手術患者の安全を確保することは，麻酔科医の最重要任務である．周術期におけるイベントを予知，そして予防すること，イベントが起きた際には適切に対処することが望まれる．この命題を完遂するにあたり，心エコー検査により得られる情報は非常に有用である．しかし，循環器内科医あるいは検査技師が施行した経胸壁心エコー検査（TTE）の報告書を読むことはしても，自らTTEを行う麻酔科医はまだ少数である．麻酔科医が術前に行うべきTTEは，循環器内科で行うfull studyとは異なるfocused studyである．一般的には，(1)左室収縮能，(2)大動脈弁狭窄の有無，程度，(3)右室負荷（肺高血圧）の有無，程度，(4)下大静脈の径と呼吸性変動の有無（静脈環流量の推定），(5)心不全（左室拡張不全）の有無，(6)心膜液貯留の有無およびその程度，の情報が取得できれば，周術期のリスクマネジメントに非常に有用である．
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