頻拍性不整脈に対する塩酸ニフェカラントの使用経験

概要

論文の詳細を見る
目的：小児の不整脈に対する塩酸ニフェカラント（NIF : nifekalant）の報告は少なく，有効性と安全性は確立していないので，当院においてNIFを使用した症例について検討した．方法：対象はNIFで加療した開心術後不整脈25例，心筋症3例，計28例（日齢6～18 歳，男：女＝20：8）．NIFの抗不整脈薬効果とTdp（torsade de pointes）発生例の特徴について後方視的に調査した．結果：25例（89%）で頻拍が停止し，5例（18%）でTdpが発生した．Tdpを認めた群は認めない群に比し，QTc（B:Bazett式による補正）およびQTc（F : Fridericia式による補正）の有意な延長を認めた（585 msec vs. 460 msec, median, p = 0.001 および535 vs. 410 msec, median, p = 0.001）．また，ROC曲線によるTdpを起こしうるcut-off値はQTc（B）で531 msec，QTc（F）で460 msec であった．結論：NIFは小児の不整脈に対し有効な薬剤であると考えられるが，投与中，特にQTc（B）が531 msec 以上，あるいはQTc（F）が460 msec 以上の場合，Tdp発生に注意が必要である．
Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgeryの論文