腹部大動脈瘤破裂周術期における静脈血栓塞栓症

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概要

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要約：腹部大動脈瘤破裂手術と腹部大動脈瘤待機手術の周術期VTE 発症率を比較検討した．2009 年8 月から2010 年7 月に腹部大動脈瘤破裂に対し緊急人工血管置換術を施行した8 例（R 群）と，腹部大動脈瘤に対し待機的に人工血管置換術を施行した18 例（E群）を対象とした．各群における術前因子，術中因子およびVTE 発症を含めた術後経過を比較検討した．術後VTE を合併したのはR 群では4 例（50.0％），E 群では2 例（11.1％）であり，R 群で有意に多発した．DVT 進展部位はR 群で中枢型3 例（37.5％），遠位型1例（12.5％）であり，E 群では2 例（11.1％）とも遠位型であった．R 群で中枢型DVT を発症した3 例中，1 例（12.5％）を続発したaPE で失った．破裂手術後のVTE 発症率は高率であり，現行よりさらに厳密な周術期VTE 予防および積極的なVTE スクリーニングによる早期発見・治療が必要であると考えられた．

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