Lynch症候群に発症し急速に進行したIIc類似進行大腸癌の1例

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概要

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症例は64歳女性．家族歴に胃癌（父），腎癌（弟），卵巣癌（長女），神経膠芽腫（長男）があり，既往歴は子宮体癌（49歳），直腸癌（57歳），横行結腸癌（59歳）の手術施行後であった．大腸癌術後に1年毎に施行されていた下部消化管内視鏡検査にて上行結腸に15mm大の平坦陥凹病変を認め，IIc類似進行大腸癌と診断し右半結腸切除術を施行した（Stage IIIb，pT3N2M0）．ミスマッチ修復遺伝子検査では<I>MSH2</I>の変異を認めLynch症候群と診断された．Lynch症候群では，本症例のように急速な進行をきたす病変を念頭に置いてサーベイランスを行う必要がある．

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