I.総論,内視鏡下大腸手術―消化管内視鏡からTEM,腹腔鏡手術,NOTES,ロボット支援手術まで―
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概要
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大腸の内視鏡手術には,消化管内視鏡による内視鏡的切除から,Transanal Endoscopic Microsurgry(TEM),Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery(NOTES),腹腔鏡手術そしてロボット支援手術まで多岐にわたる.それぞれの大腸の内視鏡手術手技の概要を述べ,筆者らが精通しているTEMの基本と実際について詳述し,NOTESと他の手技との融合,展望についても言及する.そのほか,単孔式内視鏡手術やNeedlescopic Surgeryを含めたReduced Port Surgeryも有望な分野である.また,Natural Orifice Specimen Extractionの概念のもと,経肛門や経膣,経口的に臓器を摘出する方法は手術手技の革新を推し進める技術となる可能性がある.それぞれの内視鏡下大腸手技の横断的な技術の融合が,新たな手技を生み出すことになる.内視鏡下大腸手術は,内視鏡手術の中でアドバンス手術の代表として,今後も内視鏡手術の進歩を牽引していくであろう.
- 日本大腸肛門病学会の論文
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