術後早期に局所再発・多発全身転移を来した胸腺悪性孤立性線維性腫瘍の1例
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概要
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症例は68歳男性．CT検診にて前縦隔腫瘤を指摘され受診した．胸部CTにて前縦隔に41×26×53 mmの充実性腫瘤が認められ，FDG-PET-CTでFDG高集積（SUV max 6.6）を示した．拡大胸腺摘出術を施行した結果，胸腺悪性孤立性線維性腫瘍（MSFT）と診断された．術後5ヵ月目に縦隔再発・多発全身転移を来し，全身化学療法・放射線照射を施行したが，術後23ヵ月目に死亡された．多くの孤立性線維性腫瘍（SFT）は臓側胸膜に発生し，胸腺発生は稀である．一般にSFTは良性腫瘍と認識されているが，前縦隔発生のSFTは胸膜発生のSFTに比して組織学的・生物学的悪性度が高い傾向があると報告されており，診療にあたっては注意を要する．悪性SFT手術症例に対しては術後補助療法の施行を検討すべきかもしれないが，確立された治療が存在しないことが課題である．今後有効な術後補助療法の確立が望まれる．
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