肩鎖関節脱臼に対する肩峰下鋼線固定を併用した烏口鎖骨靭帯縫合術<BR>－靭帯修復期間に着目して－
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概要
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<B>Background:</B> Although numerous operations for acromioclavicular joint dislocation have been reported, most of them cannot prevent correction loss and osteoarthritis after surgeries. We summarize the clinical results of our coracoclavicular ligament repair with temporary subacromial acromioclavicular fixation without penetration of the joint for acromioclavicular joint dislocation.<BR><B>Methods:</B> For the treatment of severe acromioclavicular joint dislocation, we have repaired the coracoclavicular ligaments with temporary acromioclavicular joint fixation using 2 Kirschner wires. We included the 22 cases, which were followed up for more than 6 months after the surgeries in this study. In the first 14 shoulders, the wires had penetrated the acromioclavicular joint for 7 weeks (trans AC group). In the last 8 cases, we kept the wires passing under the acromion without penetration of the joint for 12 weeks (subacromial group). The clinical symptoms and radiographic findings at the final follow-up were analyzed and the two groups were compared.<BR><B>Results:</B> The average postoperative coracoclavicular distance and acromioclavicular joint dislocation ratio were reduced in both groups. The improvements in both of these were significantly better in the subacromial group compared to the trans AC group. Seven cases in the trans AC group showed osteoarthritic changes of the acromioclavicular joint, but no arthritis was found in the subacromial group.<BR><B>Discussion:</B> We concluded that the repaired ligament might not have the enough strength to hold the upper extremity weight in less than 3 months. Temporary acromioclavicular fixation under the acromion is suitable for long time fixation and can possibly prevent postoperative arthritis.
- 日本肩関節学会の論文
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