冠動脈バイパス術後心臓リハビリテーションの問題点—心リハ非施行症例から見た課題と今後の展望—
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概要
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【目的】冠動脈バイパス術(CABG)後心臓リハビリテーション(CR)の問題点と課題について検討した．【対象】当科におけるCR非施行単独CABG 64例(平均年齢71.3歳，男性：女性=47：17)を対象とし，CR非施行例の周術期臨床経過についてretrospectiveに検討した．急性冠症候群：17例，左冠動脈主幹部病変：33例，3枝病変：40例に認め，緊急および準緊急手術を19例に行った．術前より大動脈内バルーンパンピングを15例に使用した．心拍動下冠動脈バイパス術を57例に行い，平均バイパス本数は3.0枝であった．【結果】62例生存退院し，術後合併症は新たな心房細動：20例，胸水貯留：29例に認めた．62例中54例で平均6.2日に離床可能だったが，8例が退院までに離床できず，特に75歳以上高齢者では25例中5例で離床できなかった．【考察および結語】近年のCABG症例の重症化により，個々の全身状態やADLに沿った早期CRの介入が周術期合併症軽減と術後ADL維持に必要であると考えられた．
著者
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