Lacrosse® NSEで緊急冠動脈形成術を施行した小血管が責任の 急性心筋梗塞の4症例－光干渉断層法による評価－
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概要
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急性心筋梗塞(AMI)で冠動脈造影(CAG)を施行し，責任病変が小血管の症例に対してLacrosse® NSEで経皮的バルーン血管形成術(POBA)を施行して再灌流し，急性期にステントを留置せずに終了した4症例に対して，約2週間後にCAGを追跡し光干渉断層法(OCT)で責任病変を評価した．年齢は60～79歳，男性2例，女性2例で，4例とも責任病変が回旋枝で，心筋逸脱酵素は早期に最高値に達して合併症は生じなかった．今回使用したLacrosse® NSEのバルーンサイズは2.0～2.5 mmであった．OCTで1症例のみ中膜まで達する解離が認められてステントを留置したが，他の3症例はLacrosse® NSEの横断面が楔型のナイロン製ワイヤーによってプラークに適度な亀裂が入り，OCTで至適な血管内腔が確保されておりステント留置を回避できて退院した．小血管病変のAMI症例ではLacrosse® NSEを使用したPOBAが有用である可能性が示唆された．
著者
-
原田 智雄
聖マリアンナ医科大学東横病院
-
水野 幸一
川崎市立多摩病院循環器科
-
三宅 良彦
聖マリアンナ医科大学
-
水野 幸一
川崎市立多摩病院指定管理者聖マリアンナ医科大学循環器内科
-
原田 智雄
聖マリアンナ医科大学循環器内科
-
三宅 良彦
聖マリアンナ医料大学第二内科
-
三宅 良彦
聖マリアンナ医大第二内科
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