線維肉腫様変化を伴った巨大な隆起性皮膚線維肉腫の1例
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概要
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42歳,男性。初診の7年前から腹部に皮下結節が出現し,徐々に増大した。当科初診時,腹部に17×16×9cm大の紅色で弾性硬のカリフラワー状に隆起した広茎性巨大腫瘤を認めた。腫瘍表面は自壊し,潰瘍と壊死を認め,易出血性で悪臭を伴っていた。MRI画像所見では,腫瘍深部は腹直筋との境界が一部不明瞭であったため,腫瘍茎部辺縁より水平方向は5cm離し,深部は腹直筋前鞘を含めて切除し,メッシュ植皮術を施行した。全摘標本では腫瘍全体の約7割はCD34陰性の紡錘形の腫瘍細胞がherringbone patternを呈しており,残りの3割がCD34陽性の紡錘形の腫瘍細胞でstoriform patternを呈して増殖していた。腫瘍組織において,変異遺伝子を検索したところ,COL1A1-PDGFB融合遺伝子が検出された。以上から線維肉腫様変化を伴った隆起性皮膚線維肉腫と診断した。術後1年2ヵ月経過したが,明らかな再発や転移を認めていない。
著者
-
安部 正通
藤田保健衛生大学 医学部 皮膚科
-
松永 佳世子
藤田保健衛生大
-
佐々木 良輔
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学講座
-
高橋 正幸
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
黒田 誠
藤田保健衛生大学 循環器内科
-
久岡 正典
産業医科大学 医学部 第3内科
-
鶴田 京子
藤田保健衛生大学 医学部皮膚科学教室
-
有馬 豪
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
安部 正通
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
黒田 誠
藤田保健衛生大学病院病理診断科
-
岩田 洋平
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
佐々木 良輔
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
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