メタボリック症候群と高Lp(a)血症との関連:非糖尿病男性冠動脈疾患患者での検討
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概要
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背景: われわれは非糖尿病男性患者での検討で高Lp(a)血症を合併するCAD患者は合併しない患者に比較し, メタボリック症候群に起因する臨床的特徴をもたないことを報告した. その結果よりメタボリック症候群の合併の有無により高Lp(a)血症を合併する頻度が異なる可能性が推測される. <BR>目的: 高Lp(a)血症の合併率をメタボリック症候群の有無により検討することである. <BR>対象: 待期的冠動脈造影検査を受け有意な狭窄病変を認めた非糖尿病男性患者で, Lp(a) およびIRIを測定し得た385例を対象症例とした.<BR>方法: メタボリック症候群の診断基準; A. BMI≥25kg/m2, B-1. 高血圧症の合併あり, B-2. TG≥150mg/dLかつ/またはHDL-C<40mg/dL, B-3. FPG≥110mg/dL. A項目を満たしかつB項目の2つ以上を満たす症例をメタボリック症候群(MS群), A項目およびB項目のすべてを満たさない症例を非メタボリック症候群(非MS群), そのほかを中間群に分類した. 3群間で高Lp(a)血症の頻度および臨床的特徴を検討した. <BR>結果: 高Lp(a)血症の合併は中間群(20.9％)およびMS群(19.6％)に比較し非MS群(49.0％)において顕著に高率(非MS群vs中間群; p<0.0001, 非MS群vsMS群; p＝0.0002)であった. HOMA-Rは非MS群(1.20±0.76), 中間群(2.00±1.25), MS群(3.31±1.93)になるに従い, それぞれ有意に増加した(非MS群vs中間群, 非MS群vsMS群, 中間群vsMS群; いずれもp<0.0001). Lp(a)とHOMA-Rとは有意な負の相関関係(r＝−0.184, p＝0.0003) を示した.<BR>結語: メタボリック症候群に関連する臨床所見を有さないCAD患者は高率に高Lp(a)血症を合併し, これらの患者においては高Lp(a)血症の存在に常に注意をはらう必要があることが示唆された.
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