心臓超音波スクリーニング検査にて発見された心臓血管腫の1例
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概要
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症例は58歳, 女性. 2006年1月ごろより労作時息切れと咳, 動悸が持続するため当院受診. 聴診にて収縮期雑音を認めた. 胸部X線検査では心胸郭比49.7％, 初診時の心電図は正常洞調律で明らかな異常は認めなかった. 血液一般検査ではHb 6.7g/dLと高度の貧血を認めた. 経胸壁心臓超音波検査を施行したところ, 右室流出路前壁に付着する29×24mmの球状腫瘤を認めた. 腫瘤の辺縁は整で, エコー輝度は心筋とほぼ同程度であった. カラードプラ上は腫瘤の周囲に乱流はなく, 右心負荷所見は認めなかった. 主訴である労作時息切れは貧血の影響が大きいと考えられるが, 腫瘤の破綻による塞栓症や腫瘤増大による右心不全の危険性もあるため, 摘出術を施行した. 術中所見では右室流出路前壁に23×20×20mmの表面平滑な腫瘤を認めた. 心筋との境界は明瞭であった. 病理組織検査で悪性所見はなく, 心臓血管腫と診断された. 心臓血管腫は悪性を含めた原発性心臓腫瘍の約2％といわれている. 右室流出路原発の心臓血管腫という稀な症例を経験したので, 心臓超音波検査所見を中心に報告する.
著者
-
大谷 則史
新日鐵室蘭総合病院
-
三上 晴克
新日鐵室蘭総合病院臨床検査科
-
寺澤 史明
新日鐵室蘭総合病院臨床検査科
-
藤田 美悧
新日鐵室蘭総合病院
-
松木 高雪
新日鐵室蘭総合病院
-
松木 高雪
新日鐵室蘭総合病院循環器科
-
大畑 純一
新日鐵室蘭総合病院循環器科
-
須甲 正章
新日鐵室蘭総合病院臨床検査科
-
遠藤 淳子
新日鐵室蘭総合病院臨床検査科
-
三上 晴克
新日鐵室蘭総合病院 臨床検査科
-
大畑 純一
新日鐵室蘭総合病院
-
藤田 美悧
新日鐵室蘭総合病院臨床検査科
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