NSAIDs起因性多発小腸潰瘍から穿孔をきたした1症例

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概要

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症例は83歳男性．黒色便を主訴に救急搬送され，下部消化管内視鏡検査にて回腸に多発潰瘍を認めた．低用量アスピリンとの関係が疑われ，内服を中止の上，絶食にて加療した．経過中，高熱，炎症反応高値を繰り返したが，内視鏡所見上，小腸潰瘍はほぼ治癒した．腰部脊柱管狭窄による腰痛のため入院第53日よりセレコキシブ200mg/日投与を開始した．入院第78日，激しい腹痛が出現し，腹部CT検査で遊離ガスを認め，消化管穿孔と診断し開腹手術となった．終末回腸に10カ所の打ち抜き穿孔を認め，病理組織所見で非特異的炎症と診断され，セレコキシブとの関連が疑われた．

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