内耳道内血管腫の1症例
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概要
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右内耳道内血管腫の確定診断が得られた稀な1例を経験した。症例は38歳男性。近医での聴力検査にて右聾、側頭骨MRIにて右内耳道腫瘍を指摘され当科紹介となった。顔面麻痺を認めなかったが、画像所見から顔面神経鞘腫を最も疑い、2005年4月経迷路法にて手術を行った。腫瘍は顔面神経から発生しており剥離困難であったため、顔面神経温存を第一に考え減量手術にとどめた。術後顔面麻痺を認めず、術後5年以上経過した現在までMRIにて違残腫瘍の増大を認めない。<BR>内耳道内血管腫は主に顔面神経周囲の毛細血管叢由来であり、内耳道底部に腫瘤を形成する場合神経鞘腫との鑑別が必要になる。臨床的には他の内耳道内腫瘍より早期に顔面麻痺が進行するといわれ、神経に対する機械的圧迫など種々の原因が考えられている。手術については、症例により剥離困難な場合もあり、顔面神経温存に関しては議論の残るところである。
著者
-
東野 哲也
宮崎大学 医学部 耳鼻咽喉、頭頚部外科
-
松田 圭二
宮崎大学 医学部 耳鼻咽喉・頭頸部外科
-
河野 浩万
河野耳鼻咽喉科 Ear Surgi Clinic
-
中島 崇博
鹿児島市立病院 耳鼻咽喉科
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