カテーテル関連血流感染予防に向けた皮膚消毒薬としての1 w/v%クロルヘキシジン(CHG)エタノールの有効性と安全性

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日本国内では，血管内留置カテーテル挿入部位の皮膚消毒薬として，10%ポビドンヨード液(10%PVP–I)が広く使用されてきた．しかし，米国CDCが「血管内留置カテーテル関連感染予防のためのガイドライン2011」を公表し「中心静脈カテーテルや末梢動脈カテーテル挿入前およびドレッシング交換時にはクロルヘキシジン(CHG)濃度が0.5%を超える(>0.5%)アルコール製剤で皮膚消毒すること」を推奨して以降，特に米国ではPVP–Iから主に2%CHG含有のアルコール製剤への置き換えが進んでいる．わが国においては，中心静脈カテーテル関連血流感染(CLABSI)を含むカテーテル関連血流感染(CRBSI)予防のための皮膚消毒薬として，CDCガイドラインの要件を満たし且つ薬事上適用可能な1 w/v% CHG含有エタノール製剤(1%CHG–EtOH)が医療現場で採用される傾向にある．これら状況を踏まえ，1%CHG–EtOHの特徴を調べた結果，薬効(消毒7日後の持続効果)，実使用上における安全性(皮膚に低刺激)などの科学的データ，ならびに国内での臨床的エビデンス(CRBSI低減効果)に基づき，1%CHG–EtOHは10%PVP–Iよりも皮膚消毒薬としての特性に優れることが確認された．これらの知見より，1%CHG–EtOHは臨床においてカテーテル関連血流感染の発生リスクを低減することが期待される．

カテーテル関連血流感染予防に向けた皮膚消毒薬としての1 w/v%クロルヘキシジン(CHG)エタノールの有効性と安全性

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