内頚動脈のcervical segmental agenesis

概要

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【目的】稀な血管奇形として，内頚動脈が欠損することが知られているが，内頚動脈分岐直後のcervical portionのみの欠損の報告は少ない．内頚動脈のcervical portionのみの欠損を認め，外頚動脈が各分枝を分岐後，内頚動脈に頭蓋外で移行する症例を経験したので発生学的考察を加え報告する．【症例】39歳男性．咽頭部の腫瘍性病変に対する精査治療目的にて入院となった．神経学的異常は認めず，特記すべき既往症もなかった．脳血管撮影にて，左総頚動脈が，第４頚椎レベルで内頚動脈の分岐を示唆するstumpを形成するが内頚動脈は分枝せず，そのままの血管径を保ったまま外頚動脈に移行していた．外頚動脈は正常の分枝を示し，後頭動脈の分岐近傍より後外側，尾側方向に走行し，第３頚椎レベルで，そのまま内頚動脈に移行していた．遠位部の内頚動脈に異常を認めなかった．【結論】内頚動脈のcervical segmentの近位部の部分欠損を来たし，外頚動脈を介して遠位部の正常内頚動脈に移行した症例と考えられた．