島嶼より搬送された急性期破裂脳動脈瘤に対するcoil塞栓術

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概要

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【目的】東京都の離島　伊豆及び小笠原諸島では脳神経外科施設が存在しないため，破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血症例は，東京都島嶼医療システムを利用しヘリコプターなどで当院へ搬送される．搬送時，身体的・精神的ストレスに曝され，根治術までに時間を要することなど，臨床転帰に関与する要因がいくつか存在する．当院では脳動脈瘤に対する外科的第一選択治療法として，脳血管内手術を選択しているので，近隣から搬送される症例との間でその転帰を比較検討した．【対象】2003年４月から2007年７月までの期間に塞栓術を行った破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血症例82症例であり，内訳は島嶼群15例，近隣群67例．【結果】転帰良好の占める割合は島嶼群75％，近隣群68％であった．【結語】近隣群と比較して島嶼群の予後は変わりなかった．僻地医療を行っていく上での東京都の島嶼医療システムは有効な方法であった．

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