呼吸機能検査におけるＣＯＰＤ診断基準の導入

概要

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目的：2009年6月より慢性閉塞性肺疾患（COPD）の早期診断を目的に，「人間ドック健診，判定及び事後指導に関するガイドライン」に従い，呼吸機能検査判定にCOPDの診断基準を導入した．本判定基準の有用性を評価すること，および適切な運用について考察することを目的に検討した．対象と方法：2009年6月から2010年5月までの１年間に当センターで人間ドックを受診し，呼吸機能検査を実施した16,744例（男性10,108例，女性6,636例）を対象とした．1秒率70％未満，かつ％1秒量80％未満の場合は受診勧奨とし，2009年9月からは喫煙歴と病歴を加え総合的に判定した．受診勧奨基準該当者数，病院紹介者数，臨床診断の内訳，ならびにCOPDと診断された者の臨床病期について調査した．結果：16,744例中475例（2.8％）が受診勧奨と判定され，235例が病院紹介となり，前年比20倍の紹介者数となった．診断結果判明例200例のうち，144例（72.0％）がCOPDと診断され，うち21例に投薬治療が開始された．COPDと診断された者のうち，25％がI期，67％がII期，8％がIII期であった．結論：COPDの早期診断と治療に本判定基準は有用と考えられた．
日本人間ドック学会の論文