人間ドック受診者におけるN-terminal pro-brain natriuretic peptide測定の意義

概要

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目的：N-terminal pro-brain natriuretic peptide（NT-proBNP）は，心不全の診断，治療効果判定，予後の指標として，臨床において重要なバイオマーカーとして確立されているが，健診における役割についてはまだ不明である．そこで，人間ドックにおけるNT-proBNP測定の意義について検討した．方法：2009年1月15日から3月9日まで，当協会の人間ドックを受診された5,084人を調査対象とし，腎不全（クレアチニン2mg/dL以上），心疾患や高血圧にて治療中の受診者を除外した4,225人を，年齢，性別，血圧，血液データ，心電図所見とNT-proBNPとの関係を検討した．次に，NT-proBNP高値者（109 pg/mL以上）の割合を，高血圧，心電図異常の有無で検討した．結果：年齢，性別，収縮期血圧，LDL-C，アルブミン，赤血球数，空腹時血糖，高感度CRP，上室性期外収縮，心室性期外収縮，左脚ブロック，心房粗細動，左室肥大が有意に独立してNT-proBNPと関連していた．NT-proBNP高値群の割合は，正常血圧や心電図異常がない受診者では5％前後であったが，高血圧や左室肥大では10%，心房粗細動では60%であった．結論：以上より，NT-proBNP測定は，人間ドックにおいても有用な検査である．