労作性房室ブロックで発症しステロイドが有効であった心臓サルコイドーシスの１例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は61歳，男性．2005年4月に急性心筋梗塞を発症し，左前下行枝にステント留置術を施行した．この時，胸部CT上に縦隔および右肺門部リンパ節腫大を認め，同年7月に縦隔リンパ節生検で，呼吸器系サルコイドーシスと診断された．2006年10月，労作時のめまいが出現し，運動負荷心電図で2：1房室ブロックを認めた．冠動脈造影では有意狭窄は認めなかった．房室ブロック，完全右脚ブロックの存在，心エコーでび漫性の壁肥厚，心筋シンチグラフィでの灌流異常などより心臓サルコイドーシスと診断した．電気生理学的検査におけるWenckebach型房室ブロック出現拍数（Wenckebach rate）は125/分であった．ステロイド治療開始1カ月後，労作時のめまいは消失し，運動負荷心電図で房室ブロックは認めなかった．治療後のWenckebach rateは150/分以上と改善を認めた．労作により顕在化した房室ブロックに対してステロイドが有効であった，心臓サルコイドーシスの1例を経験したので報告する．
著者
-
山上 伸一郎
順天堂東京江東高齢者医療センター
-
山上 伸一郎
順天堂東京江東高齢者医療センター循環器内科
-
渡邊 容子
順天堂東京江東高齢者医療センター循環器内科
-
増田 洋史
順天堂東京江東高齢者医療センター循環器内科
-
大木 勇一
順天堂東京江東高齢者医療センター循環器内科
-
代田 浩之
順天堂大学
関連論文
- 急性心筋梗塞(ST上昇型)の診療に関するガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 急性心筋梗塞(ST上昇型)の診療に関するガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 急性心筋梗塞(ST上昇型)の診療に関するガイドライン
- 心筋梗塞・狭心症 (特集 生活習慣改善による疾病予防--エビデンスを求めて) -- (How and why?)
- 2. HMG-CoA還元酵素阻害剤(スタチン)治療は腹部大動脈瘤における炎症反応を抑制する(一般講演,平成18年度順天堂大学大学院医学研究科研究基盤センター細胞病理イメージング研究部門利用者談話会抄録)
- 575.監視型運動療法が高齢の虚血性心疾患患者の呼吸循環応答等におよぼす影響(【リハビリテーション・運動療法】)
- 047N20004 高齢者虚血性心疾患患者における監視下トレーニング後の自主的活動が脚筋力に及ぼす影響
- 049G10104 高齢虚血性心疾患患者の日常生活活動状況およびトレーニングが下肢筋力に及ぼす影響
- 発作性および持続性心房細動に対するシベンゾリン経口単回投与による薬理学的除細動に関する検討
- マウス骨髄間質細胞は生理機能を有する平滑筋細胞に分化する
- 97)重症冠動脈硬化症を合併した有症候性Brugada症候群の1例(第204回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 80)Slow pathwayアブレーションにより房室結節リエントリー性頻拍および心房頻拍の両頻拍が根治された1例(第203回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 62)結合組織病の身体的特徴を持たない家族性大動脈解離の一例(第202回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 85)修正型電気痙攣療法によって誘発された心室頻拍の一例(第201回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 生体内マトリックスメタロプロテイナーゼー9の特異的活性抑制に伴う組織内好中球浸潤減少のG-CSF誘導血管新生における意義
- 2型糖尿病を有する高血圧症患者におけるテルミサルタンの血糖コントロールへの影響
- 18) Primary PTCA中に解離様造影所見を呈した多発性冠攣縮の一症例
- マルチスライスCT (MSCT) が診断に役立った人工弁機能不全の2例(第196回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 日本人における虚血性心疾患の生活の質 : SF-36を用いた多施設共同実態調査の結果
- 36.人工呼吸器のトラブルと臨床工学技士の機器管理の重要性について(第82回 日本医科器械学会大会 一般演題講演集)
- 多枝病変に対して冠血行再建術を施行した糖尿病患者の予後の検討 : 経皮的冠動脈形成術と冠動脈バイパス術の比較
- 心機能別にみた冠動脈バイパス術後長期予後への冠危険因子の関与
- P401 心機能別にみた冠動脈バイパス術後長期予後への冠危険因子の関与について
- P293 冠血行再建術を施行した糖尿病患者の予後の検討 : PTCAとCABGの比較も含めて
- 0757 孤立性左前下行枝1枝病変に対する内胸動脈バイパスグラフトと経皮的冠動脈形成術の比較 : Matched Case Control Studyによる遠隔成績の検討
- 87) 意識障害を主徴とした心不全の1例(第208回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 69) 保存的治療で軽快したペースメーカリードの感染性心内膜炎の1例(第206回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 39) 冠攣縮を生じたと考えられる単冠動脈の1例(第205回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 3)2種類のCa channel blocker投与中に著明なST上昇を呈した有意狭窄を伴う冠攣縮性狭心症の1例(第204回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 27)胸痛なく咽頭痛のみを主徴とする狭心症の1症例(第202回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 若年男性に発症した肺血栓塞栓症の1症例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 81) X線CTが診断に有用であったペースメーカ直下に生じた乳癌の1症例(第192回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 64) 両側冠動脈 : 左室瘻の一例(第190回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 内胸動脈及び大伏在静脈グラフトの開存率
- PDII-6 冠血行再建術の長期予後と脂質低下療法
- 心電図同期再構成を併用したマルチスライスヘリカルCTによるCT冠動脈造影の検討
- 慢性透析患者に合併した冠動脈疾患の特徴と長期予後
- 冠動脈血行再建術の現状と展望
- 高拍出性心不全をきたした右下肢巨大血管腫の1成人例(症例検討)
- 54)右下肢巨大血管腫により慢性心不全をきたした1例(第200回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 455.高齢虚血性心疾患患者における慢性期心臓リハビリテーションの効果 : 心拍回復との関連を中心として(スポーツと疾患)
- 110) 大動脈二尖弁に生じた疣贅の左室内落ち込みにより左室左房瘻を合併した感染性心内膜炎の一治験例(第189回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 39)若年女性で閉塞性動脈硬化症を発症した家族性1型高脂血症例(第198回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- ステント留置後の内膜肥厚に対するピタバスタチンの抗炎症作用を介した効果の検討(平成14年度順天堂大学疾患モデル研究センター利用者研究発表会抄録)
- 冠インターベンション後の血管リモデリングに対するプロブコールの効果 : 血管内皮機能とコラーゲン増生の関与(平成13年度順天堂大学疾患モデル研究センター利用者研究発表会抄録)
- 冠インターベンション治療の現況
- 糖尿病における潜在性の冠動脈病変の存在 - 血管内超音波法による検討 -
- 虚血性心疾患治療の最近の動向
- 49) 腹腔動脈ステント内挿術を施行した腹部アンギーナの一例
- P319 ステント植え込み後再狭窄におけるクラミジア感染の影響
- 0998 急性動脈閉塞症の血行再建術後に続発する再灌流障害(MNMA)発症予測と血漿交換療法の適応に関する検討
- 血清クラミジア抗体価と冠動脈硬化症との関連
- Acute coronary syndromeの病態と治療 5.内科治療-急性期および予防対策-
- 血管内超音波法による左冠状動脈主幹部の動脈硬化の評価と冠危険因子との関連について
- 48) 急性冠症候群を発症した特発性血小板減少性紫斑病症例に対しステント治療が成功した1例(第208回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 82)ウイルス性心筋炎後,両心室血栓症を合併した一例(日本循環器学会 第182回関東甲信越地方会)
- 心房粗動に対する bepridil の有用性
- 洞機能不全症候群における右心房不応期の dispersion に関する検討
- 左上大静脈遺残合併例における経静脈的ペースメーカーおよび ICD 植込み術の検討
- 卵円孔開存からの高周波カテーテルアブレーションが可能であった潜在性WPW症候群の一例
- 禁煙ガイドライン
- 禁煙ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2003-2004年度合同研究班報告))
- 40)心雑音の精査で来院した右冠状動脈 : 冠静脈洞瘻の一例(第197回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 心室頻拍で発症した憩室様左心室瘤の一例(第196回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- Bartonella quintana による亜急性心内膜炎の1例
- 和温療法によりカテコールアミン持続静注から離脱しえた重症慢性心不全の2例
- 10) 双生児を出産後に発症し、長期臥床で有効な心機能改善が得られた分娩後心筋症の1症例
- 心疾患患者における運動回復期の酸素摂取動態について(平成16年度順天堂大学学長特別共同プロジェクト研究成果抄録)
- 高齢冠動脈疾患患者における血清脂質値と日常生活運動量の関連 : 順天堂心臓リハビリテーションプログラム(J-CARP)からの報告
- 61)Isoproterenol及び心房ペーシングにより増強した圧較差がla群抗不整脈剤で改善した、肥大型閉塞性心筋症(HOCM)の2症例
- 冠硬化症における血清リポプロテイン(a)の役割 : 年齢, 性の影響について
- P575 再狭窄病変における4-hydroxy-2-nonenal protein adductsの免疫組織学的検討
- 血行再建の程度からみた経皮的冠動脈形成術の遠隔成績: 完全血行再建は長期予後を改善させるか
- 0815 完全血行再建は遠隔予後を改善させるか? : PTCAの遠隔成績からの検討
- 冠動脈造影(CAG)上正常あるいは軽度狭窄病変を伴う左主幹部(LMT)の血管内エコー法(IVUS)所見 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 9.家族性アミロイドポリニューロパシーThr60Alaの1症例 : 心アミロイドーシスの組織診断に於けるトランスサイレチンTTR染色の有用性(平成13年度順天堂大学医学部共同病理研究室利用者談話会抄録)
- 37) 前壁中隔の壁運動障害ならびにS字型中隔基部の過収縮により一過性の左室流出路狭窄を認めた症例(日本循環器学会 第180回関東甲信越地方会)
- 30)左室収縮不全を主徴とした不整脈源性右室心筋症ARVCの長期観察例
- 76)活動性のある心筋炎にて左室壁運動低下と高度房室ブロックをきたし, 回復の経過を心臓超音波Acoustic densitometry(AD)法により観察し得た1症例
- 653. 慢性期高齢者冠動脈疾患患者における心臓リハビリテーション実施後の追跡調査(リハビリテーション・運動療法,一般口演,第63回日本体力医学会大会)
- 042 共 A10416 高齢虚血性心疾患患者における柔軟性と脚筋力との関係
- ACバイパス術後患者の10年以上にわたる長期予後の検討 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 陳旧性心筋梗塞例における残存心筋の定量的評価(ジピリダモール負荷シネMRI-Tagging法を用いて) : 口述発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- 冠動脈バイパスグラフトの狭窄・閉塞に対するLp(a)の関与
- 左側潜在性 Kent 束を共通回路とする2種類の頻拍を認めた右側顕在性WPW症候群の1例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 52) 経静脈的ICD植込みが可能であった左上大静脈遺残を合併した二例(第190回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- クラスI群薬無効の心房細動および心房粗動に対するベプリジルの有用性
- 9. 顆粒球コロニー刺激因子は好中球由来の血管増殖因子を介して血管新生を促進する(誌上発表,平成16年度順天堂大学大学院医学研究科研究基盤センター細胞病理イメージング研究部門利用者談話会抄録)
- P292 活性酸素、フリーラジカル産生阻害による抗動脈硬化作用について
- Isolation of smooth muscle progenitor cells from murine bone marrow stromal cells by a human SM22α promoter(平成13年度順天堂大学老人性疾患病態・治療研究センター発表会抄録)
- 104)高齢発症で緩徐な進行の心病変を主とする家族性アミロイドポリニューロパシーATTR Thr60Alaの1症例(日本循環器学会 第181回関東甲信越地方会)
- マクロファージのスカベンジャーレセプクー Class IA (CD204) を介した変性LDL取り込みと機能について
- 17) 労作性房室ブロックで発症しステロイドが有効であった心サルコイドーシスの1例(第208回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 運動負荷心電図でST上昇を来した高齢者の冠攣縮性狭心症の一例(第196回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 末梢性血管疾患に対するG-CSF併用療法による末梢血幹細胞移植の血管新生療法とそのメカニズムの解析(平成14年度順天堂大学医学部プロジェクト研究成果抄録)
- 動脈硬化病変におけるFc receptorの役割 : Fc receptor/LDL receptor double KO miceによる検討(平成19年度老人性疾患病態・治療研究センター研究発表会)
- 検査と画像診断 (特集 糖尿病と動脈硬化--update) -- (冠動脈疾患)
- 順天堂の特色を生かした粘り腰トレーニングの開発(平成16年度順天堂大学学長特別共同プロジェクト研究成果抄録)
- 順天堂の特色を生かした粘り腰トレーニングの開発(平成15年度医学部-スポーツ健康科学部学長特別共同プロジェクト研究費研究成果報告書)
- 労作性房室ブロックで発症しステロイドが有効であった心臓サルコイドーシスの１例