当院におけるST上昇型急性心筋梗塞に対する再灌流療法までの時間と問題点
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概要
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ST上昇型急性心筋梗塞(ST elevation myocardial infarction; STEMI) の再灌流治療は, 心筋サルベージの点から発症から治療までの時間が重要である. そこで, われわれは, 2008年にSTEMIで入院となった90例を対象に発症から再灌流までの時間を計測し問題点を検討した.<BR>方法: 対象は2008年にSTEMIで入院した90例(男性65例, 平均年齢64.6±13.4歳). 発症から再灌流までの時間(onset to balloon time; OBT), 入院から再灌流までの時間(door to balloon time; DBT), 発症から入院までの時間(onset to door time; ODT)を計測し, 救急搬送群26例(28.9％)と紹介群64例(71.1％)を比較した.<BR>結果: OBTは339.5±232.3分, DBTは67.9±17.4分, ODTは271.6±232.1分であった. 救急搬送群と紹介群の比較では, OBTは救急搬送群がより短く(151.1±30.3分 vs 417.3±235.0分, p<0.05), DBTは同等であり(65.8±15.0分 vs 68.8±18.3分, p=ns), ODTも救急搬送群がより短かった(85.3±23.9分 vs 348.5±235.9分, p<0.05). 院内死亡率5.6％(5例)はすべてOBTが長い紹介群であった.<BR>考察: 救急搬送群と紹介群ではOBTに約2.8倍の差があり, 紹介元経由が時間延長要因であった. また, 救急搬送群のODT延長要因はpatient's delayであった. 総虚血時間2時間以内の達成には, 救急搬送だけでなく, patient's delayをなくす努力が重要であると考えられた.
著者
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太田 吉実
済生会栗橋病院 循環器科
-
保坂 文駿
済生会栗橋病院 循環器科
-
遠藤 康弘
済生会栗橋病院 循環器科
-
田中 嗣朗
済生会栗橋病院 循環器科
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水野 雅之
済生会栗橋病院 循環器科
-
野田 真由美
済生会栗橋病院 循環器科
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太田 吉実
済生会栗橋病院循環器科
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保坂 文駿
済生会栗橋病院循環器科
-
保坂 元子
済生会栗橋病院循環器科
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本田 淳
済生会栗橋病院循環器科
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阿部 知二
済生会栗橋病院循環器科
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野田 真由美
済生会栗橋病院循環器科
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田中 嗣朗
済生会栗橋病院循環器科
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水野 雅之
済生会栗橋病院循環器科
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