トリガードアクティビティが機序と考えられた, 少量アデノシン三燐酸に反応するHis束近傍心房頻拍の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は, 77歳, 男性. 透析中におこる心拍数150/分のLong RP' タイプの上室性頻拍に対し, 電気生理学的検査および経皮的心筋焼灼術を施行. 室房伝導を認めず. 右房からの期外刺激にて再現性をもって頻拍は誘発された. その際の連結期と頻拍1拍目の復元周期との間に正相関を認め, 機序として撃発活動を疑った. 最早期興奮部位は, His束電位記録部であった. 頻拍は, 心房からの連続刺激で停止せず, リエントリー機序は否定的と考えた. 頻拍は少量アデノシン三燐酸(ATP) 2.5mgで再現性をもって停止. 異所性心房興奮の出現により再び頻拍が開始した. 以上から撃発活動とするATP感受性のHis束近傍心房頻拍と診断. Fractionated potentialを示す最早期興奮部位を通電し, 頻拍は停止した. 少量ATPによりいったんは停止するが, PACをきっかけに再発する撃発活動と思われる頻拍を経験したため報告する.
著者
-
沖重 薫
横浜市立みなと赤十字病院 心臓病センター
-
畔上 幸司
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
倉林 学
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
杉山 浩二
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
前田 峰孝
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
志村 吏左
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
青柳 秀史
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
吉村 浩司郎
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター
-
植嶋 大輔
横浜市立みなと赤十字病院心臓病センター内科
関連論文
- 43) 心房中隔欠損症に合併した左房起源心房頻拍に対して高周波カテーテルアブレーションを施行した一例
- 解剖学的峡部においてdouble potentialを認めた通常型心房粗動に対するカテーテル・アブレーションの1例
- £$Septal isthmus£$における通電により両方向性伝導ブロックの作成に成功したclockwise atrial flutterの1例
- 0657 中心静脈(MCV)の棘波電位の成因 : 血管壁心房筋の興奮を反映?
- 0652 難治性頻脈性心房性不整脈に対するバスケットカテーテルを用いたカテーテルアブレーション : QMSシステム及び心腔内エコー併用の有用性の検討
- 0346 Biventricular pacingの有効性、安全性に関する臨床的研究 : 電気生理学的および血行動態的検討
- 0335 Isthmus依存性心房粗動カテーテルアブレーション時の伝導Gapの検討
- 高周波カテーテルアブレーション中の通電部位局所電位記録
- 心尖部肥大型心筋症例における重症不整脈
- P015 房室結節リエントリー性頻拍持続中の房室、室房間ブロックに関する検討
- P014 冠静脈洞遠位部における二峰性分裂電位の成因
- P006 頻回刺激法による心房興奮性の検討 : 心房捕捉様式に関する新しい知見
- 0003 心房内同時および順次多点刺激法のelectrical remodelingに及ぼす影響
- 97) 長期経過観察中に動脈管開存症を指摘されたBecker型筋ジストロフィーの一例(第189回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 75) 経胸壁, 経食道心エコーにて疣贅を認めず, ガリウムシンチ, 胸部CTにて診断に至った感染性心内膜炎の一例(第189回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 冠動脈ステント再狭窄に対してNFkBデコイを冠動脈内に注入した2例(第188回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 81)術前3Dエコーにて診断可能であった重複僧帽弁弁口の一例
- 103)右冠動脈#4PDを責任病変とする下壁急性心筋梗塞症に心室中隔穿孔を合併した一例
- Ebstein奇形に合併したWPW症候群のアブレーションに心内膜・心外膜同時マッピングが有用であった1例
- 61)Jervell and Lange Nielsen症候群に合併した神経調節性失神の一例(日本循環器学会 第182回関東甲信越地方会)
- 61)Stanford A型急性大動脈解離を合併した右冠動脈急性冠症候群の一例
- 36) 治療方針に苦慮した血管径7mm以上の左冠動脈前下行枝起始部閉塞の急性心筋梗塞の1例
- 10) 下肢静脈留に対するStripping術施行後に肺塞栓症を来たした一例(第192回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 40)2枝閉塞を来たした急性心筋梗塞症に対し血栓吸引療法が奏効した1例(日本循環器学会 第181回関東甲信越地方会)
- 睡眠脳波デルタ波と心拍変動LFとの負の相関関係
- 16) Churg-Strauss症候群による心筋炎から突然死に至った一剖検例(第208回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 稀有型房室結節性リエントリー性頻拍との鑑別が困難であった三尖弁輪部起源性心房頻拍の1例
- 97) 姿勢の変化による心内R波の減高のため心内R波およびT波の二重感知が起こりICD誤作動が生じた拡張型心筋症の1例
- 63)著明な右室圧負荷と心嚢水貯留で発症した大動脈炎症候群の1例(第197回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 12誘導心電図にて非典型的粗動波形を呈した通常型心房粗動の1例(第196回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 左上大静脈遺残を有するATP感受性心房頻拍の一例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 60) 心筋炎,心タンポナーデを合併したChurg-Strauss症候群の一例(第192回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 0651 Electroanatomicalマッピングを用いた高周波カテーテルアブレーション : 多施設共同研究の成績
- 12Fr super tip電極カテーテルを用いた高周波アブレーションによる通常型心房粗動の治療
- 11)右脚ブロック左軸偏位型心室頻拍に対し高周波カテーテルアブレーションが有効であった1例(日本循環器学会第151回関東甲信越地方会)
- バスケットカテーテルを用いた稀有型心房粗動の興奮旋回路の同定とアブレーション
- 高周波カテーテル・アブレーションが無効で経冠動脈化学的アブレーションにより根治した催不整脈性右室異形成症に伴う心室頻拍の1例
- 心房細動の高周波アブレーション
- 47)Appendectomy中, 心肺蘇生術を必要とした, Basedow氏病合併, 徐脈頻脈症候群に対するペースメーカー治療
- 74)85歳の橋本病, 甲状腺機能低下症を合併した心不全・完全房室ブロックに対するシングルリードVDDペースメーカーの1治験例
- 房室結節回帰頻拍におけるslow pathway焼灼時に出現する房室接合部調律の起源
- 心尖部肥大型心筋症に認められる重症不整脈
- 遅伝導路アブレーション中の異所性調律の本態と意義
- 0595 発作性心房細動群のelectrical remodeling(ER)の発現性とその抗不整脈剤による修飾
- 0202 バスケットカテーテルを用いた稀有型心房粗動の興奮旋回路同定とアブレーション
- 0029 イリゲーションカテーテルを用いた心房筋および心室筋の焼灼巣の性質
- 遅伝導路アブレーション中の房室接合部調律の本態と意義
- Ebstein奇形に合併したWPW症候群に対する高周波カテーテル・アブレーション
- 58) 種類のP波形を有する心房内回帰頻拍に対する高周波カテーテルアブレーションの1例
- Ischemic preconditioningの電気生理的作用について
- 0597 Mahaim線維束に関する新知見 : slowおよびfast component伝導路電位とadenosineへの反応性。
- 0579 房室弁輪直下に起源を有する心室頻拍に対するカテーテルアブレーション
- 88) 頻拍依存性心機能低下をきたした僧帽弁輪直下起源の心室頻拍に対するカテーテルアブレーションの一症例。
- "Ischemic Preconditioningの電気生理的作用について"
- P145 心房性頻脈性不整脈に対する高周波カテーテルアブレーション
- P142 心房粗動に対する高周波カテーテルアブレーションにおけるpleomorphism
- 0511 通常型心房粗動に対する安全な高周波カテーテル・アブレーション法の検討
- 0009 房室結節回帰頻拍(AVNRT)に対する安全なカテーテルアブレーション治療法の研究。
- 0710 虚血性心室頻拍回帰回路と心室内遅延電位の関係 : 心室内カテーテルマッピングによる検討
- 循環器系の検査--非侵襲的検査 (特集 循環器疾患の検査ノート)
- カテーテルアブレーションの実際 (特集 今日の不整脈診療) -- (不整脈治療の実際)
- 頻脈性心房細動に対する房室結節slow pathwayの選択的離断術による房室結節修飾術
- 89)LGL症候群に対し左室側からの房室接合部高周波カテーテルアブレーションが著効を示した1例(日本循環器学会第152回関東甲信越地方会)
- 不整脈高度医療機器の落とし穴
- カテーテルアブレーションの新たなエネルギー源(超音波,マイクロウェーブ,冷凍凝固についての検討)
- 高コレステロール血症を有する慢性心不全症例におけるピタバスタチンの有用性
- 運動直後に心肺停止をきたし, 原因として左冠動脈起始異常が考えられた1例
- トリガードアクティビティが機序と考えられた, 少量アデノシン三燐酸に反応するHis束近傍心房頻拍の1例
- タイトル無し
- A case of ampulla (takotsubo) cardiomyopathy associated with the slow recovery of left ventricular wall motion complicated with the electrical storm and the left ventricular apical thrombus formation