パロキセチン無効の掻痒に対しミルタザピンが著効した1例

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概要

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• 【緒言】黄疸に合併する掻痒は, 抗ヒスタミン剤無効例が多く, 緩和に難渋する例がある. 近年, 掻痒に対するパロキセチンの効果が報告されているが, パロキセチン無効例への報告はまれである. 今回, パロキセチン無効の掻痒に対してミルタザピンが著効した1例を経験したので報告する. 【症例】56歳, 女性, 膵頭部がん・腹膜播種. 閉塞性黄疸に対してドレナージ術など行うも黄疸が遷延し, NRS (numerical rating scale) 9～10程度の, 抗ヒスタミン剤無効の全身掻痒が続いていた. 当院受診後, パロキセチンへ変更したが, 2週後にも掻痒は改善せず, 黄疸も遷延していた. しかし, ミルタザピンへ変更したところ, 翌日に掻痒はNRS 1となり, その後も掻痒の再燃は認められなかった. 【結語】パロキセチン無効の掻痒に対し, ミルタザピンは選択肢の1つとして重要である.

著者

• 山中 康弘

  栃木県立がんセンター 腫瘍内科

• 西 智弘

  川崎市立井田病院 かわさき総合ケアセンター

• 割田 悦子

  栃木県立がんセンター 腫瘍内科

• 上元 洵子

  岡山済生会総合病院 緩和ケア科

• 小野寺 馨

  栃木県立がんセンター 腫瘍内科

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