フィラデルフィア小児病院(CHOP)耳鼻咽喉科での研修報告
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概要
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今回,フィラデルフィア小児病院(CHOP)耳鼻咽喉科で短期研修をする機会に恵まれた.ここでは米国でも有数の規模と症例数をもつCHOPの取り組みを報告する.CHOP耳鼻咽喉科は当初医師1人という小さな規模であったが,徐々に現在の大きさまで拡大してきた.外来での専門看護師の導入や分院の開設など,診療を合理化し患者数を増加させ,他の専門家と協力することで小児耳鼻咽喉科を専門分野として確立させてきた.今回の研修では,外来診療の様子, 保険会社の介入による臨床現場での歪, 日帰り手術の現状, 在宅支援センターの取り組みを見ることができた.CHOP耳鼻咽喉科の歴史を振り返ると様々な積み重ねがあり今日に至っているのが分かる.日本でも専門看護師や日帰り手術, 在宅支援センターなど導入されてきているが課題も多い.日米それぞれのよいところを生かしていく必要があるといえる.
著者
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