冠動脈造影時の造影剤によるアナフィラキシーショックと薬剤抵抗性冠攣縮の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は65歳, 女性. 2007年4月, 労作性狭心症に対し左前下行枝に薬剤溶出性ステント (Cypher®) を留置した. 同年11月, 同部位に遅発性ステント血栓症を生じ不安定狭心症となり, バルーン拡張術を施行した. 2008年3月, フォローアップ冠動脈造影施行. 造影剤は使用歴のあるイオメプロール (イオメロン®) を使用した. 右冠動脈に約7mLの造影剤を投与したところ, 直後に頸部.痒感を訴え, 血圧低下をきたしショック状態となった. ノルエピネフリン投与で血圧は確保されたものの, 右冠動脈に閉塞性冠攣縮を生じた. 硝酸イソソルビドの冠動脈内投与を行ったが, 攣縮解除にはいたらず, ニコランジルの冠動脈投与を繰り返し, 改善した. 改善後の冠動脈造影, 血管内超音波では有意な器質的狭窄や血管解離はなく, 造影剤アレルギーによるアナフィラキシーショックから薬剤抵抗性冠攣縮をきたしたものと考えられた. 今回稀ではあるが, 造影剤による難治性冠攣縮を経験したので報告する.
著者
-
花房 俊昭
大阪医科大学
-
岡部 太一
大阪医科大学第一内科
-
新名 荘史
大阪医科大学 第一内科
-
武田 義弘
大阪医科大学 第一内科
-
星賀 正明
大阪医科大学 第一内科
-
石原 正
大阪医科大学 第一内科
-
村井 基修
大阪医科大学附属病院循環器内科
-
谷川 淳
大阪医科大学第1内科
-
藤阪 智弘
大阪医科大学第一内科
-
田崎 龍之介
大阪医科大学第一内科
-
柚木 孝仁
大阪医科大学 第一内科
-
中小路 隆裕
大阪医科大学循環器内科
-
新名 荘史
大阪医科大学第一内科学教室
-
星賀 正明
大阪医科大学第一内科学教室
-
石原 正
大阪医科大学第一内科学教室
-
村井 基修
大阪医科大学第一内科学教室
-
岡部 太一
大阪医科大学第一内科学教室
-
谷川 淳
大阪医科大学第一内科学教室
-
中小路 隆裕
大阪医科大学第一内科学教室
-
柚木 孝仁
大阪医科大学第一内科学教室
関連論文
- 20.全人的医療としてのレインボー・メディスン : 心療内科医からレインボー・ドクターへ(一般演題,第46回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 8.身体症状,夢,人間関係…すべては気づきを促すサインである! : プロセス指向心理学が有効であった身体表現性障害患者の1例(一般演題,第45回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 20.プロセスワークが有効であったうつ病合併生活習慣病患者の1例(一般演題,第44回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 08-022 プロセスワークと心身医学(第4報) : 全体性と完全性(心身医学の理念,スピリチュアリティ2,一般演題(ポスター発表),近未来医療を担う心身医学,第1回日本心身医学5学会合同集会)
- 23.プロセスワークにより多面的な改善が認められた大うつ病性障害,摂食障害患者の1例(一般演題,第43回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- I-F-9 プロセスワークと心身医学(第3報) : プロセス指向関係性療法(心理療法,一般口演,情動ストレス研究の進歩と心身医学,第49回日本心身医学会総会ならびに学術講演会)
- 内分泌代謝疾患とうつ病 (特集 うつを診る) -- (身体疾患とうつ病)
- Tacrolimus の早期投与が著効したIII+V型ループス腎炎の一例
- 1型糖尿病の新しい亜型非自己免疫性劇症1型糖尿病についての検討
- 生活習慣病における深層心理学的アプローチの試み(パネルディスカッション : 生活習慣病と心身医学,2007年,第48回日本心身医学会総会(福岡))
- 7. 自己心理学的アプローチが有効であった解離性健忘,食物アレルギー患者の1例(一般演題,第41回 日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 血栓性微小血管症と肺胞出血を合併し急激な経過をとった皮膚筋炎・強皮症の1例
- 出産を契機に血球貪食症候群を伴い発症した全身性エリテマトーデスの1例
- 白血球除去療法との併用によりインフリキシマブの効果が改善した難治性関節リウマチの1例(急性臓器障害に対するアフェレシス)
- Cyclosporin-Aにて一旦軽快し, 減量にて再燃死亡した皮膚筋炎に伴う間質性肺炎の一例
- 肥大型心筋症を合併した全身性エリテマトーデスの一例
- Cyclosporin-A と Cyclophosphamide pulse の併用が有効であった皮膚筋炎に伴う間質性肺炎の一例
- 劇症1型糖尿病
- 劇症1型糖尿病 (特集 1型糖尿病のすべて--1型糖尿病の成因と病態)
- 175 バセドウ病患者の有痛性筋痙攣に対し芍薬甘草湯が奏功した3例(整形外科疾患・ペインクリニック1,一般演題,伝統医学のあるべきかたちとは-世界の潮流と日本の役割-,第59回日本東洋医学会学術総会)
- 竜骨湯が著効したパニック障害の一例
- 089 竜骨湯が著効したパニック障害の1例(精神・心身医学・全人医療3, 第58回日本東洋医学会学術総会)
- 052 メタボリックシンドロームに対する漢方治療の有用性(内分泌・代謝疾患, 第58回日本東洋医学会学術総会)
- 精神変調を併発したバセドウ病に対する漢方治療
- 柴胡加竜骨牡蛎湯の冠動脈硬化に対する作用
- 糖尿病合併症と漢方
- Corticotropin-Releasing Hormoneによる自律神経機能に及ぼす影響 : R-R間隔変動スペクトラム解析についての検討
- 在宅終末期医療と病名告知・予後告知 : 茨木市・高槻市医師会会員へのアンケート調査結果より
- 段階的告知におけるかかりつけ医の役割 : 胸部異常陰影患者の不安テスト結果から
- がん告知におけるかかりつけ医の役割
- P-73 胸部異常陰影患者の大学病院初診受診時の不安調査 : かかりつけ医の役割について
- 高槻市・島本町と周辺3市における肺癌死亡の動向の比較 : 肺がん個別検診の波及効果の評価
- γ-globulin 大量療法が著効した multiple mononeuropathy の一例
- 筋萎縮性側索硬化症100例の変遷
- 亜砒酸療法中に急性膵炎を発症した再発急性前骨髄球性白血病
- 速効型から超速効型インスリン製剤への変更による血糖改善効果と内因性インスリン分泌能との関連
- 妊娠禁忌の進行した糖尿病合併症を有し, 妊娠継続困難にて帝王切開となった2型糖尿病合併妊娠の1例
- Salazosulfapyridine にて関節リウマチ加療中に合併した葉酸欠乏性巨赤芽球性貧血
- 成人T細胞性白血病に合併したセラチアによる敗血症性ショックを来たした1例
- 過粘稠度症候群による冠血流不全に経胸壁的ドップラー超音波法が有用であった形質細胞性白血病
- イリノテカンで寛解が得られた治療抵抗性マントル細胞リンパ腫
- 多臓器に再発を認めた, 大腿骨原発 de novo CD5 陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
- 104) 薬剤抵抗性の難治性冠攣縮性狭心症に星状神経節ブロックが秦功した一例
- 慢性疾患患者におけるED発症に関する院内実態調査
- 慢性疾患(高血圧症、糖尿病など)患者におけるED発症の検討
- 冠動脈孤発性主幹部病変(SOS)を認めた高VEGF血症(POEMS症候群)の一例(第95回日本循環器学会近畿地方会)
- 遠位筋萎縮をみとめた(GCG)13変異を有する眼咽頭筋ジストロフィーの1例
- 急性心筋梗塞に対するステント植え込み術における No reflow Phenomenon の予知因子
- 101)動脈瘤の再発を繰り返した血管Behcet病の一例(第101回日本循環器学会近畿地方会)
- 137)重複大動脈弓を合併した三枝病変の一例(第100回日本循環器学会近畿地方会)
- 塩酸チクロピジンの副作用による血栓性血小板減少性紫斑病に対し血漿交換療法を行った1例(第99回日本循環器学会近畿地方会)
- 122) 血栓弁を呈した大動脈弁位人工弁(ATS弁)に対しt-PAおよび抗凝固療法が奏功した一例(第97回日本循環器学会近畿地方会)
- 40) デノパミンが奏効した難治性冠攣縮性狭心症の一例(第96回日本循環器学会近畿地方会)
- 67)偽腔圧排による間歇性跛行にステント留置を施行した1症例
- 109) 筋緊張性ディストロフィーに心室頻拍を来した一例
- 15) 巨大冠動脈瘤を合併し,急性心筋梗塞を生じたベーチェット病の一例
- 52)ステント内再狭窄を来した大動脈炎症候群の一例(日本循環器学会 第92回近畿地方会)
- 1)川崎病後遺症によると思われるAcute Coronary Syndrome(ACS)の2症例(日本循環器学会 第92回近畿地方会)
- 151) Cabrol ope既往のMarfan症候群に心筋梗塞を発症した一例(日本循環器学会 第91回近畿地方会)
- 糖尿病外来患者におけるLUTSとEDの検討
- 46) 心原性脳塞栓を合併した原因不明の心室瘤に対し外科治療を必要とした1例(第104回日本循環器学会近畿地方会)
- 193) 抗リン脂質抗体症候群,本態性血小板増多症を伴った急性肺血栓塞栓症の一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 169) 左房内腫瘍によりうっ血性心不全をきたした一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 165) 稀有な組織所見を示した原発性心臓腫瘍の一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 20)繰り返す冠動脈内血栓症を呈した抗リン脂質抗体症候群の一例(第103回日本循環器学会近畿地方会)
- 97)心室中部閉塞と心尖部瘤を伴った肥大型心筋症の一例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 18)5Fr遺影カテーテルに生じたループをスネアを使用し解除した一例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 72) β-blocker点眼薬により洞不全を認めた一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 15) SES留置直後にステント血栓症を繰り返した一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- DCA施行後の冠動脈解離に伴い出現した巨大な浮遊プラークを aspiration catheter を用いて吸引除去できた1例
- 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告(追補) : 発症時のウイルス抗体価について
- 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告 : HLAおよび細小血管合併症について
- 妊娠関連発症劇症1型糖尿病の臨床的特徴とHLA解析 : 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告
- 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告 : 疫学調査の解析と診断基準の策定
- 食後高血糖に対する注射薬--第一選択はインクレチンかインスリンか? (特集 これからの血糖値コントロール) -- (患者の状態に応じた血糖コントロール戦略)
- 糖尿病透析患者における透析時低血圧, 血圧変動 : 非糖尿病透析患者と比較して
- 6.気管狭窄をきたした甲状腺乳頭腺癌の1例(第83回日本呼吸器内視鏡学会近畿支部会)
- 25.硬膜外血腫を来たした肺扁平上皮癌の1例(第72回日本肺癌学会関西支部会)
- 血小板減少性紫斑病から後に中枢神経症状を伴う全身性エリテマトーデス発症の1症例 : 疾患標識抗体についての9年間の検討
- 59 CNSループスに対するDFPPとシクロホスファミドの併用療法の当施設における成績の検討
- 25 免疫吸着療法が有効であった多剤DMARDs耐性の難治性慢性関節リウマチの一例
- 繰り返す心不全に対し右房-左室自由壁順次ペーシングが有用であった1例
- 血液浄化療法が奏効し救命しえた甲状腺クリーゼの1例
- 40.Cisplatin, Dccetaxel 併用療法と同時胸部放射線照射による肺癌治療後に発症した骨髄異形成症候群の1例(第75回 日本肺癌学会関西支部会)
- 甲状腺超音波検査の進歩とその応用
- 代謝内分泌疾患 (特集 内科医が診る不安・抑うつ--どこまで診るのか,どこから診ないのか) -- (内科疾患における不安・抑うつの診方)
- 37.出血性の小腸転移を伴った肺腺癌の1例(第78回日本肺癌学会関西支部会)
- 妊娠中の手術施行時期が硝子体手術の予後に影響したと考えられる増殖糖尿病網膜症の1例
- 妊娠関連発症劇症1型糖尿病のクラスII HLAの検討 : 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告
- 9.パロキセチンが有効であった仮面うつ病を伴う糖尿病患者の1例(第35回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 内分泌・代謝 (特集 心身医学の挑戦--心療内科からすべての診療科へ) -- (心療内科)
- バセドウ病患者の自我状態と,抑うつ傾向,アレキシサイミア傾向,および治療予後との関連についての前向き検討
- 10.外来における解決志向型アプローチがコーピングスキルの向上に有効であった糖尿病患者の2例(第31回 日本心身医学会近畿地方会)
- ID-23 バセドウ病の心身医学的検討 : 第8報 : 自我状態と心身の症状との関連についての前向き検討(内分泌・代謝)
- 113 インスリン抵抗性を有する糖尿病治療におけるピオグリタゾンと防已黄耆湯併用の有用性の検討(内分泌・代謝疾患,一般演題,伝統医学のあるべきかたちとは-世界の潮流と日本の役割-,第59回日本東洋医学会学術総会)
- バセドウ病患者の自我状態が抗甲状腺剤治療予後に及ぼす影響についての前向き検討
- ストレスと内分泌疾患
- 13. 「関西内分泌糖尿病心理行動研究会」について(第37回 日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 12.バセドウ病患者における心理特性と4年間治療予後との関連についての前向き検討(一般演題)(第36回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 1.再発性多発性軟骨炎の1例(第68回日本気管支学会近畿支部会)