Tacrolimus の早期投与が著効したIII+V型ループス腎炎の一例
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概要
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症例は55歳女性．2006年6月より両側下腿浮腫が出現し，増悪傾向のため11月11日当院受診．検査にて尿蛋白3+，血清Alb 2.5 g/dlであり，ネフローゼ症候群が疑われ11月14日当院入院．円板状紅斑，抗核抗体640倍，抗ds-DNA抗体16.8 IU/ml，腎生検にてループス腎炎ISN/RPS分類（class III (A/C)+V）の所見を得たため，全身性エリテマトーデスと診断した．Prednisolone 1 mg/kg/日にて治療を開始し，補体の上昇，抗ds-DNA抗体，免疫複合体の低下を認めたが，蛋白尿が持続したためAzathioprine 125 mg/日を併用した．しかし，蛋白尿の改善が不十分かつ骨髄抑制が出現したため中止し，Tacrolimus 3 mg/日を投与したところ，蛋白尿が著明に改善した．V型を含むループス腎炎による難治性蛋白尿にTacが著効した症例を経験したため報告する．
- 2008-12-31
著者
-
花房 俊昭
大阪医科大第一内科
-
花房 俊昭
大阪医科大学内科学(i)
-
花房 俊昭
理化学研究所遺伝子多型研究センター
-
花房 俊昭
大阪医科大学内分泌・代謝内科
-
花房 俊昭
大阪医科大学 救急医療部
-
花房 俊昭
大阪医科大学
-
井上 徹
大阪医科大学血液浄化センター
-
小谷 卓矢
大阪医科大学第1内科
-
庄田 武司
大阪医科大学第1内科
-
武内 徹
大阪医科大学第1内科
-
槇野 茂樹
大阪医科大学第1内科
-
秦 健一郎
大阪医科大学第1内科
-
吉田 周造
大阪医科大学第1内科
-
渡辺 香子
大阪医科大学第1内科
-
礒田 健太郎
大阪医科大学第1内科
-
槙野 茂樹
大阪医科大学第一内科
-
武内 徹
大阪医科大学 生理
-
槙野 茂樹
大阪医科大学 眼科学講座
-
槙野 茂樹
大阪医科大学第1内科
-
花房 俊昭
大阪医科大学内科学i
-
花房 俊昭
大阪医科大学第一内科学教室
-
槇野 茂樹
大阪医科大学 膠原病内科
-
小谷 卓矢
大阪医科大学内科学 (I) 講座 膠原病内科
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