腹膜透析患者の残腎機能におけるシスタチンCの検討

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腹膜透析（peritoneal dialysis，以下PD）患者において残腎機能は予後と至適透析を行う上で重要である．シスタチンC（Cystatin C，以下CysC）はすべての有核細胞でほぼ一定の割合で産生され，糸球体から濾過されるため優れた糸球体濾過率（glomerular filtration rate，以下GFR）のマーカーとなりえる．今回，外来通院中の残腎機能を有するPD患者68人の延べ96血清において，血清CysC値が残腎機能の評価に有効か血清β2ミクログロブリン値（β2 microglobulin，以下β2MG）と比較検討した．血清CysC値と週当たりの腎Kt/Vurea（r＝−0.39，p＜0.0001），週当たりの腎クレアチニンクリアランス（creatinine clearance，以下CCr）（r＝−0.38，p＜0.0001），GFR（r＝−0.38，p＜0.0001），24時間尿量（r＝−0.19，p＝0.024）と，ともに有意な負の相関関係を認めた．血清β2MG値も週当たりの腎Kt/Vurea（r＝−0.69，p＜0.0001），週当たりの腎CCr（r＝−0.66，p＜0.0001），GFR（r＝−0.66，p＜0.0001），24時間尿量（r＝−0.60，p＜0.0001）と，ともに有意な負の相関関係を認めた．血清CysC値はPD患者の残腎機能と相関関係がみられ，残腎機能を反映するものと思われる．しかし，血清β2MG値の方が残腎機能とより強い相関があり，PD患者において残腎機能を推測するのには血清β2MG値が優れていると思われた．

腹膜透析患者の残腎機能におけるシスタチンCの検討

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