HELLP症候群9例の臨床像の検討 : −分娩前発症HELLP症候群と産褥期発症HELLP症候群の臨床比較検討−

概要

論文の詳細を見る
HELLP症候群（以下HELLPとする）は，溶血（hemolysis），肝酵素の上昇（elevated liver enzymes），血小板減少（low platelets）を呈する多臓器障害をきたす母体疾患である．発症時期，とくに分娩後の発症例（postpartum HELLP syndrome：産褥期発症HELLP）と分娩前発症HELLPとを比較検討した臨床研究は海外の報告を含め稀少である．本臨床研究では，過去7年間の間に経験したHELLP症候群9例の臨床像を後方視的に検討し，発症時期の比較，重症度，治療法についての検討・考察を行った．9例のうち，分娩前発症HELLPは6例（66.7%），産褥期発症HELLPは3例（33.3%）であり，全例が妊娠高血圧症候群を合併していた．分娩様式は全例が帝王切開分娩であった．臨床検査値において，GOTのみ産褥期発症HELLPの方が分娩前発症HELLPに比し有意に高値であった．血小板数およびLDHについては発症時期による差はなかった．急性肺水腫，急性腎不全，大量腹水貯留などの重篤な母体合併症は，産褥期発症HELLPでのみ発症した．産褥期発症HELLPは分娩前発症HELLPに比べ重症化しやすいことが示唆された．〔産婦の進歩63（3）：284-288，2011（平成23年8月）〕