子宮体部癌肉腫におけるパクリタキセル・カルボプラチン療法 : ―2症例の臨床経過と術後補助化学療法に関する考察（review literature）―

概要

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子宮体癌のなかでは比較的まれで予後が不良とされる癌肉腫を2例経験したので，その臨床経過を検討し，術後補助化学療法についての文献的考察を行った．症例Ａは52歳のIIIa期（pT3aN0M0）の同所性癌肉腫で，Ｇ1類内膜腺癌と平滑筋肉腫の組織型であった．症例Ｂは54歳のIb期（pT1bN0M0）の異所性癌肉腫で，Ｇ2類内膜腺癌と軟骨肉腫，骨肉腫であった．2例とも準広汎子宮全摘出術，両側付属器摘出術，骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術を行い，術後補助療法としてパクリタキセル・カルボプラチン療法（TC療法：パクリタキセル175mg/m2+カルボプラチン AUC 6）を施行した．IIIa期の症例Ａは術後9ヵ月で再発死亡したが，Ib期の症例Ｂは術後3.5年経過して再発所見がない．2例とも手術による完全摘出例で，残存腫瘍はなかった．術後補助化学療法としてのTC療法は，III期の症例では無効であった．子宮体部癌肉腫に対する補助化学療法として，TC療法が一般的に汎用されている．しかし，TC療法が無効あるいは耐性となった場合のsecond line chemotherapyの確立は，今後の課題である．〔産婦の進歩63（1）：11-17，2011（平成23年2月）〕